妇女保健--讲课 ppt课件

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1、妇科常见病的防治妇女是社会的脆弱人群妇女在生理与体质上与男子不同，妇女一生中生殖功能变化复杂。历时30年左右的生育期要经历结婚、妊娠、分娩、产褥、哺乳、避孕等特殊生理过程。青春期和更年期，生殖系统及其功能发生较大变化，心理和社会能力发生巨变。生殖健康在生命的各阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的身体、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不适。女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。女性一生根据生理特点大致可以分为七个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、

2、绝经过渡期、绝经后期。儿童期儿童期是指出生4周至12岁左右。下丘脑-垂体-卵巢轴处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌，生殖器为幼稚型。儿童后期，约8岁左右，抑制状态解除，卵巢内卵泡有一定发育并分泌性激素，达不到成熟状态。乳房也开始发育，显现女性特征。儿童期常见妇科病及防治生殖器炎症：非特异性炎症、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎症状：外阴红肿痒痛，阴道有脓性分泌物，阴唇粘连。白带稀薄、泡沫状、阴道口覆白膜、白色块状白带。防治：注意局部清洁卫生，小儿清洗外阴时注意观察外阴有无异常，保持小儿内裤、脚盆、浴盆、毛巾分用。对症治疗。儿童期常见妇科病

3、及防治生殖器损伤：常见于各种外伤，性暴力造成的损伤。症状：外阴部、处女膜裂伤、血肿、阴道撕裂、直肠膀胱裂伤。预防：不穿开裆裤，外阴部不过于裸露、不单独在公厕如厕、运动时注意。儿童期常见妇科病及防治阴道异物：儿童好奇心或意外。小石子、硬土块、小玩具、小虫…症状：阴道中流出臭味的分泌物或脓液、疼痛、发热。预防：加强对小儿及监护人的教育。儿童期常见妇科病及防治生殖器肿瘤：发病率不高，恶性程度高，预后不良，手术治疗时需大范围切除，可造成小儿终生影响。种类：外阴阴道葡萄状肉瘤：极度恶性，治愈率低；阴道腺癌：已稀雌酚；卵巢肿瘤：胚胎癌、颗粒

4、细胞瘤、畸胎瘤、混合型生殖细胞瘤等预防：多发现晚，儿童腹痛时应想到妇产科方面青春期自月经初潮至生殖器官发育成熟的阶段。世界卫生组织规定为１０－１９岁。特点：体格迅速发育；生殖器官发育；第二性征；月经来潮；青春期常见健康问题过早性行为及少女妊娠：自从７０年代以来，世界各国青少年性行为出现过早出现和不断增加的趋势。格陵兰１５岁发生性行为者达５３％，瑞典６９％，丹麦３８％。英国初次发生性行为中位年龄１７岁，美国平均１５．９５岁。过早性行为及少女妊娠：我国：北京、天津、上海等城市中学生性行为发生率达到２．７３％。特点：冲动行为、无计划性

5、、无保护性、过早妊娠、流产、引产我国小于１８岁未婚者流产在人工流产中比例高达４％，最小１２岁。上海徐汇区：未婚女性妊娠率和流产率分别３１．８％和２７．３％。过早性行为及少女妊娠：影响：生理影响、妊娠期卫生状况、卫生保健行为青春期子宫、骨盆正在发育，过早妊娠容易造成难产、产后大出血。低出生体重儿增加、智力发育不良终止妊娠、感染、生殖道受伤、不孕不育过早性行为及少女妊娠：预防：适时适宜的对青少年开展必要的性教育，让青少年了解婚前性行为的危害，避免婚前性行为的发生；了解避孕措施，避免妊娠；性侵犯培养青少年建立防范意识：无论任何人，即使

6、是熟人、朋友，如果采用暴力威胁、哄骗等手段，触摸人的隐私部位，强迫观看色情片或色情摄影、下流玩笑、电话骚扰，都属于性侵犯。自尊自爱如面临意外情况，冷静，尽可能自救。性成熟期生育期：一般自１８岁左右开始，历时３０年。性功能成熟、卵巢功能成熟、规律的周期性排卵、生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化。婚前保健婚前卫生指导：性保健、性教育、避孕知识、计划生育指导、孕前保健知识、遗传病基本知识婚前医学检查：影响婚育的疾病包括：严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病）、有关精神病、其它影响结婚或生育的脏

7、器疾病、生殖系统发育障碍或畸形。婚前保健肝炎：各型肝炎在急性传染期应暂缓结婚。乙型肝炎病人乙肝五项阳性、肝功能异常表明乙肝病毒复制活跃，传染性强。肝功能正常３－６个月可结婚。慢性肝炎专科就诊，指导生育。表抗阳性所生子女在生后６小时即及生后２周（或４周）注射乙肝免疫球蛋白。常规注射乙肝疫苗。婚前保健结核：肺结核通过痰菌传播、泌尿生殖结核通过性交传播，在Ｘ线胸片检查结核病灶及痰培养结核杆菌阴性、泌尿结核尿培养结核杆菌阴性后方可结婚及生育。性病：指定性病在传染期间，暂缓结婚。（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病）遗传性疾病：遗传咨询避孕方法婚

8、后短期避孕：可用口服短效避孕药；外用避孕工具婚后较长时间避孕：外用避孕工具、短效避孕药、分居者可采用探视避孕长期避孕：宫内节育器安全期避孕法不安全：额外排卵、排卵时间改变紧急避孕：临时性措施，不可作为常规避孕方法。孕产妇保健营养充足；适宜体重身高－１０５＝公斤数