妇女保健2 ppt课件

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1、妇女保健地矿医院妇产科王小玲乳腺健康常见的乳腺疾病有：乳腺增生：最常见，发病率占乳腺疾病的首位。乳腺炎症：多为急性化脓性感染。乳腺纤维瘤：常见的良性肿瘤。与雌激素活跃有关。乳腺癌：乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌的高危因素乳腺癌是一种生活方式疾病城市＞农村高发年龄：40-49岁，60-70岁。高危因素1、乳腺增生久治不愈者；2、13岁以前月经初潮或绝经推迟者；3、反复人工流产者；4、不孕或终生未孕者；5、未哺乳或哺乳时间两年以上；6、经常使用激素类药物或化妆品者；7、肥胖或喜食油炸食品或脂肪摄入过多；8、60岁以上，有乳腺癌家族史；9、长期接触放射线；10、经常使用电脑、电视、

2、手机者；11、经常情绪不佳，郁闷，好生气者。主要表现乳腺肿块，疼痛，乳头溢血，乳房皮肤皱折和萎缩是乳腺癌的5种常见症状。80%表现为乳腺肿块。（不规则、硬、边界不清）40岁以上妇女乳头溢液（血性或水性）均要高度警惕。酒窝症，橘皮样变，乳头糜烂，乳头回缩。防治乳腺癌可以通过鉬靶X线筛查，临床体检，自我检查和乳腺B超，礠共振等方法检查。自我检查看:大小、形态、皮肤颜色、乳头有没有抬高、回缩、流液。触：手掌展开，手指并拢，用指腹触摸乳房，顺时针或逆时针方向触摸。注意不要遗漏乳头，乳晕和腋窝部位。挤：挤乳头，是否有流液，流液的量以及颜色。自我检查的三种方法沐浴时检查对镜检查平卧检查自

3、我检查的最佳时间：月经的第9-11天。一月一次绝经者每月固定时间检查两个重要观念1、一定要进行自我检查。2、高危人群进行乳腺鉬靶加全乳超声检查。育龄期妇女应养成沐浴后检查两侧乳房的习惯!怎样减少乳腺癌的发病率1、坚持母乳喂养不少于6个月；2、减少高脂肪，高热量食物和酒精的摄入；3、多吃蔬菜，豆类及水果；4、保持愉悦的心情及充足的睡眠。（减压）妇科炎症外阴炎阴道炎宫颈炎宫体炎盆腔炎女性生殖器官的特点1、外阴皮肤娇嫩且汗腺丰富，皱折多，隐蔽且透气性差；2、女性的生殖器官与外界相通，病菌可由阴道进入子宫；3、阴道的自净作用；4、阴道口与尿道口，肛门临近，受到尿液，粪便的污染，容易滋

4、生病菌；5、由于月经，妊娠等原因，子宫长期浸泡在刺激性分泌物中，上皮脱落，滋生病菌。阴道的自净作用通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境（PH≤4.5)，不利于有害菌的生长。1、过分冲洗，改变酸性环境；2、局部抵抗力低下，病原菌乘虚而入；3、老年人，雌激素下降，阴道变薄，糖原减少，PH值升高，抵抗力下降，病菌入侵。PH值升高的原因频繁性交；阴道灌洗；长期应用广谱抗生素；雌激素水平下降。两种常见的阴道炎滴虫性阴道炎（PH5.2-6.6)病原菌——阴道毛滴虫传播途径——性交或间接传播(浴池，游泳池）症状——外阴瘙痒（阴道口，外阴）分泌物——黄绿

5、色，泡沫状白带。治疗——甲硝唑口服或甲硝唑泡腾片阴道放置。两种常见的阴道炎霉菌性阴道炎病原菌——假丝酵母菌传播途径——内源性感染少部分性交传播极少患者通过接触感染的衣物临床表现——外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛。白带——稠厚，凝乳状，或豆腐渣样。治疗——口服抗真菌药，氟康唑150mg顿服伊曲康唑200mg1次/日3~5天局部用药咪康唑栓剂每晚1粒共7天克霉唑栓剂每晚1粒共7天假丝酵母菌是条件致病菌，可寄生在阴道、口腔、肠道。常见的发病诱因有：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、光谱抗生素。预防妇科炎症1.瘙痒处避免过度搔抓，热水洗烫，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外

6、阴或冲洗阴道；2.不滥用强刺激的激素类外涂药物；3.内衣应柔软宽松，以棉织品为好，避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；4.注意保持外阴部位的清洁干爽，特别在月经期，尽量不穿化纤内裤及牛仔裤；5.男性洗澡时应将包皮翻转，洗净包囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的方法；6.避免不洁性交；7.避免大量使用抗生素。阴道炎都要求性伴侣同时治疗宫颈癌筛查的重要意义最常见的妇科恶性肿瘤，近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。病因宫颈癌病因不明，可能与以下因素有关：1.性行为及分娩次数；（

7、150多年前，人们就发现修女中宫颈癌极罕见）性生活紊乱初次性生活过早早年分娩多产注：高危男子在宫颈癌发病中的作用已受到重视。高危男子：配偶有阴茎癌，前列腺癌，或其前妻曾患有宫颈癌。2.病毒感染HPV（人乳头瘤病毒）高危型HPV（HPV-16及18）与宫颈癌关系密切（已证明90%以上宫颈癌患者伴有HPV感染）3.其他：吸烟、应用屏障避孕法危险性下降。临床表现1.阴道流血：早期多为接触性出血，晚期为不规则出血；2.阴道排液：可为白色或血性，水样或米泔样，有腥臭；3.晚期症状：根据癌灶累及范围，可出现不同的继