中枢神经系统药物ppt课件

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1、第九章中枢神经系统药物第九章中枢神经系统药物第一节全身麻醉药概念：可逆地抑制中枢N系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等。麻醉机理：入中枢NC膜脂质层内药与pr疏水部分结合扰乱了双层脂质子分子排列使膜pr变构，改变受体或钠钾离子通道闸门的活动提高NC兴奋阀影响Nc除极化阻断N冲动的传递全身麻醉第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药第一节全身麻醉药应用：全麻或基麻，抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒，脑炎及破伤风治疗反刍动物用前注阿托品，以减少腺体分泌。第一节全身麻醉药第二节镇静与抗惊厥药镇静药能使中枢N系统产生轻度的抑制作

2、用，减弱机能活动，从而起到缓和激动，消除躁动不安，恢复安静的药物氯丙嗪作用：对中枢N系统作用中枢镇静：安静、嗜睡、驯服镇吐：抑制延髓催吐化学感受区的D2受体增强中枢抑药作用对体温调节：抑制下丘脑温调中枢，增强散热过程。对植物神经系统与心血管系统作用阻断a受体，使AD的升压作用翻转抑制血管运动中枢及心脏M受体、N节阻断，抗组胺、骨骼肌松弛对内分泌系统作用抗休克作用应用镇静麻前给药抗应激第二节镇静与抗惊厥药镇静药第二节镇静与抗惊厥药抗惊厥药第二节镇静与抗惊厥药抗惊厥药应用抗惊厥、缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒所致的惊厥。治疗隔肌痉挛，胆管痉挛等。缓解分娩时子宫痉挛，尿潴留，慢性汞、砷、钡中毒。第三节

3、镇痛药镇痛药麻醉性镇痛药（阿片类）：作用中枢N系统的阿片受体产生镇痛镇静作用非麻醉性镇痛药（解热、抗炎药）：解热、抗炎作用，镇痛，用于肌肉、关节疼痛。麻醉性镇痛药菲类阿片：吗啡、可待因、蒂巴因苄异喹啉类阿片：罂粟碱、那可汀机理：阿片类可使N梢递质释放减少，并能抑制腺苷酸环化E,使N细胞内cAMP的含量减少。阿片类与受体结合后，使N元的钾电导增加，使细胞膜超极化，细胞内钙减少。第三节镇痛药阿片类第三节镇痛药阿片类第三节镇痛药阿片类派替啶（度冷丁）第三节镇痛药阿片类第四节中枢兴奋药大脑兴奋药提高大脑皮层Nc的兴奋性，促进脑细胞代谢改善大脑机能延髓兴奋药兴奋延髓R中枢、R頻加深加快，如尼可刹米、回苏

4、灵、戊四氮脊髓兴奋药阻止抑制性N递质对N元的抑制所致，如士的宁第四节中枢兴奋药作用表现：第四节中枢兴奋药3平滑肌：有舒张作用4利尿作用：心肌收缩，肾血管舒张，肾流量增多，提高了肾小球的滤过率。咖啡因应用：对抗中枢抑制状态，如过量麻醉；强心，日射病，热射病中毒引起的急性心力衰竭；与溴化物合用，调节大脑抑制与兴奋过程平衡。第四节中枢兴奋药第四节中枢兴奋药第四节中枢兴奋药