藏象学说—医学课件

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1、藏象中医免费资料http://www.zyy123.com/down第一节藏象学说的基本概念与特点一、藏象的基本概念二、藏象学说的特点一、藏象学说的概念研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系的学说。脏腑的分类《内经》中的分类：1）按结构分：结构内实脏（五脏）内脏结构中空腑（六腑、奇腑）2）按功能分：贮藏精气藏（五脏、奇腑）传化水谷泻（六腑）3）按1）+2）分：五脏、六腑、奇腑二、藏象学说的特点1.阴阳五行学说指导下的五脏中心论2.以“象”来考证“脏”的功能活动3.解剖、生理、病理学的统一体第二节脏腑本节主要内容：1五脏的主要生理

2、功能和生理特性；2五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。3.六腑的主要生理功能和生理特性4.奇恒之腑5.脏腑之间的关系一、心心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”心的生理特性是为阳脏而主通明。（一）心的主要生理功能1.主血脉涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。┌化血：水谷之精奉心化∣赤而为血（浊气归心）┌主血─┤心主血脉─┤└运血：心的搏动推动血液的∣运行（诸血者皆属于心）│└主脉─是指心气推动

3、和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。2.主神心主神，又称藏神或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心→神→气→推动和调控脏腑功能。藏驭（二）与形、窍、志、液、时的关系1、在体合脉，其华在面十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故面色能反映心气心血的盛衰。2、在窍为舌（1）心与舌体通过经脉相连。（2）舌反映心

4、主血脉的功能状态。（3）舌具有感受味觉的功能。（4）舌与言语、声音有关。主血脉主藏神3、在志为喜过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。4、在液为汗汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。5、与夏气相通应五行同属于火心与形窍志液关系示意图喜为志在在液为汗在体合脉舌于窍开二、肺位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。功能：主气，司呼吸；行水；朝百脉，主治节。特性：

5、华盖；娇脏；主宣发、肃降。（一）生理功能1主气司呼吸（1）主呼吸之气肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。（2）司呼吸①肺主一身之气的生成②肺调节一身之气的升降出入运行2主宣发肃降，通调水道1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。（肺为水之上源）2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。肺主行水宣发肃降的机理示意图┌将津液上输头面诸窍，代谢为│外达全身皮毛肌腠──────┐┌─┐┌肺气宣发──┤汗│肺││└宣发卫气于皮毛肌腠，││主

6、├┤控制腠理开阖──────┘│行││调节汗的排泄调控│水││└─┘│┌将津液下输其它脏腑└肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的└浊液下输于肾而化尿──────尿3朝百脉，主治节（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现。（2）主治节：是指肺辅助心治理调节全身气、血、水的运行、输布。A.治理调节气——主气①主司一身之气的生成②调理一身之气升降出入运行B.治理调节血——肺朝百脉C.治理调节水——行水血液运行气的生成全身气机津液输布治理调节肺主治节示意

7、图相傅之官，治节出焉（二）与形、窍、志、液、时的关系1在体合皮，其华在毛肺与皮毛的关系示意图┌──┐肺输精于皮毛肺宣发卫气于皮毛┌──┐│肺├─────────────────┤皮毛│└──┘皮毛宣散肺气皮毛受邪内合于肺└──┘2在窍为鼻肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。3在志为忧悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。4在液为涕5与秋气相通应五行同属于金皮合体在在志为忧涕为液在鼻于窍开肺与形、窍、志、液关系示意图三、脾（一）生理功能1、主运化、升清2、主统血（一）生理功能1.主运化、升清饮

8、食物脾气转化水谷精微津液脾气转运全身基本概念：具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。运化之“化”运化之“运”生理过程（掌握）：①在胃肠中饮食物分为精微和