临床医学藏象学说课件

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1、中医对正常人体的认识藏象总论（一）------藏象与藏象学说中医认为人体：心为主宰五脏为中心结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体中医对正常人体的认识藏象总论（二）------藏象与藏象学说藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。藏象总论（三）------藏象学说的产生《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆有

2、大数。”藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象1.脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质性脏器。五脏的生理功能——化生和贮藏精气六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔六腑的生理功能——受纳和传化水谷奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用藏象总论（五）-------藏象学说的研究对象2.经络：是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是构成人体的主要组成部分。3.精，气，血，津液：是构成人体的最基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。藏象总论（六）------藏象学说的主要内容研究各脏腑组织器官

3、的生理功能，病理变化及其相互关系。研究精，气，血，津液，神的生理功能病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。藏象总论（七）------藏象学说的特点以五脏为中心的整体观从“象”来考察“脏”的功能活动解剖，生理，病理学的紧密结合密切联系临床辨证论治心（一）主血脉：包括主血和主脉两个方面。全身的血依赖心的推动在脉中运行，川流不息，循环无端。主神明（心藏神）：心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下，才能进行协调的，正常的生命活动。血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明五脏各论心（二）在志为喜——心的生理功能与精神情志的“喜”有关。在液为汗——汗为津液所化生，津液

4、为血液的重要组成部分在体合脉——指全身血脉都归属于心开窍于舌——心的气血上通于舌。其华在面——面部的血脉较为充盈，心气的盛衰可从面部的色泽反映出来。五脏各论心（三）主要功能：主血脉主神明在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面与小肠相表里五行属火五脏各论肺（一）主气、司呼吸主气：包括主一身之气和主呼吸之气主一身之气：主持调节全身之气的作用主呼吸之气：肺通过呼吸进行体内外的气体交换。《医学必读》曰：“肺叶白莹，渭之华盖，以复诸脏，虚如蜂窝。下元透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之囊仑。”司呼吸——肺通过呼吸功能完成主气的作用五脏各论肺（二）主宣发肃降

5、宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用（3方面）肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。（3方面）通调水道肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用五脏各论肺（三）朝百脉，主治节肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，在心气和肺气的共同作用下输布到全身。主治节——治理调节。它概括了肺的主要生理功能：主气、司呼吸主宣发、肃降，通调水道朝百脉五脏各论肺（四）在体、在华、开窍、在志、在液在体合皮在华为毛开窍于鼻在志为忧在液为涕五脏各论肺（五）生理功能：主气、司呼吸主宣发肃降通调水道朝百脉，主治节在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕与大肠相表里五行

6、属金五脏各论脾（一）主运化：包括运化水谷和运化水液：1.运化水谷：对饮食的消化吸收和输布的作用饮食入胃脾运化为水谷精微脾转输散精全身—营养五脏六腑各组织器官。2.运化水液：指对水液的吸收、转输和布散作用。脾为“后天之本”：脾主运化的功能十分重要。脾胃可共同完成食物的消化，吸收，化生精、气、血、津液，生命活动才得以持续，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。五脏各论脾（二）主升清——脾将水谷精微上输于心，肺，头目，通过心肺的作用化生气血营养全身。主统血——统摄血液在脉中运行，防止溢于脉外。五脏各论脾（三）在体、在华、开窍、在志、在液在体合肌肉，主四肢在华为唇开窍于口在志为思在液为涎五脏各论

7、脾（四）生理功能：主运化主升清主统血在体合肌肉主四肢、在华为唇、开窍于口、在志为思、在液为涎与胃相表里五行属土五脏各论肝（一）主疏泄：肝具有疏通、调达、升发的特性，有调畅人体全身气机的功能。对气机的影响促进消化吸收（调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄）调节精神情志对男子排精、女子月经的影响朱丹溪《格致余论》“司疏泄者，肝也”五脏各论肝（二）肝藏血——指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。五脏各论肝（三）肝气：肝的脏腑之气，肝进行生理活动的