中医学04藏象学说（一）课件

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1、藏象学说中医教研室【学习要点】1.掌握藏象的基本概念和主要内容，五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能。2.熟悉五脏的系统连属，精、气、血、津液的主要生理功能。3.了解脏腑之间及精、气、血、津液之间的相互关系；体质的概念、分类及体质学说的应用。第一节概述一、藏象学说的基本概念藏指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。藏象学说是研究人体各脏腑组织器官的形态结构、生理功能及其相互关系的学说。二、藏象学说的主要内容藏象学说的主

2、要内容：以脏腑为基础，阐述脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系。包括两方面：研究各脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系；研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑之间的关系。脏腑的分类脏腑，是内脏的总称。按其生理功能特点，可分为三类。脏：心、肝、脾、肺、肾腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑脏腑的生理功能特点五脏，多为实质性脏器，其共同的生理功能

3、主要是化生和贮藏精气；六腑，多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能主要是受盛和传化水谷糟粕。奇恒之腑，形态似腑，多为中空有腔的脏器，而功能似脏，贮藏精气，不同于五脏和六腑，故称奇恒之腑。《素问·五藏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。脏腑的生理功能特点脏化生和贮藏精气腑受盛、传化水谷和糟粕奇恒之腑形态似腑，功能似脏三、藏象学说的主要特点（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性藏象学说认为，人体是一个极其复杂的有机整体，人体各组成部分之间

4、，结构上不可分割，功能上相互为用，代谢上相互联系，病理上相互影响。藏象学说是以五脏为中心，通过经络系统的沟通联系，将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身脏腑形体官窍联结成一个有机整体。五脏，代表人体的五个生理系统，人体所有的组织器官都可以包括在这五大系统之中，即肝系统（肝、胆、筋、目、爪），心系统（心、小肠、脉、舌、面），脾系统（脾、胃、肉、口、唇），肺系统（肺、大肠、皮、鼻、毛），肾系统（肾、膀胱、骨、耳及二阴、发）。这五大系统之间通过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联系。藏象学说的主要特点2.五脏与自然环境

5、的统一性人体不仅本身是一个有机整体，而且与自然环境保持着统一性。人赖自然环境以生存，人的生命活动必然受到自然环境的制约和影响；机体对自然环境的影响，也必然要作出相应的反应。藏象学说应用五行学说将自然界的五时、五方、五气、五化等与人体五大功能系统密切联系，构成人体内外环境相应的统一体。藏象学说的主要特点五脏（肝）与春木相应青色、酸味自然界精气血津液（怒）精神情志经络（筋、爪、目）形体、官窍（胆）六腑奇恒之腑藏象学说的主要特点心血不足心的功能正常面色红润，神志清楚，精力充沛，思维敏捷，舌质淡红滋润灵活，脉和缓有力。

6、面白无华，心悸失眠，健忘多梦，唇舌色淡，脉细。藏象学说着重对人体进行整体的观察，通过分析人体反映于外部的临床表现即征象，来认识内脏的生理功能和病理变化。即从面色、脉象、舌象等可见的征象，来考察脏腑功能活动正常与否。机体外部的各种表现与内脏的功能活动存在着相互的联系。（二）从“象”来考察“脏”的功能活动藏象学说的主要特点第二节脏腑脏腑是位于人体颅腔、胸腔和腹腔之内，视之可见，触之可及的内脏器官的总称，是一个形态结构和生理功能相统一的综合概念。脏腑包括五脏、六腑和奇恒之腑。主要内容五脏的主要生理功能与系统连属六腑的

7、主要生理功能奇恒之腑的主要生理功能脏腑之间的相互关系如何理解中医脏腑概念中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。一、五脏的主要功能与系统连属心心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。手少

8、阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互属络，故心与小肠相表里。心气心脉血液血液是指心气有推动和调节血液循行于脉管中，周流全身,发挥营养和滋润的作用。（1）心主血脉心的主要生理功能心主血：是指心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心的主要生理功能心的主要生理功能心脏的正常搏动，主要依赖心气的推动和调节作