糖尿病口服降糖药物治疗大讲堂课件

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1、2型糖尿病口服降糖药物的使用南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科韩亚娟主治医师为什么选用便于联合用药的药物单用1种降糖药有时不能使血糖达标很多患者需要联合应用2种或3种的降糖药，才能使血糖达标便于联合用药性价比合理服用方便安全性好疗效确切适时联合用药的好处减少单药用药剂量，避免因剂量过大带来副作用作用机制不同的药物联合，可提高降糖作用延缓或减少慢性并发症的发生和发展便于联合用药性价比合理服用方便安全性好疗效确切同类药物不能联合服用同类药物作用机制基本相同，原则上不能联用同类药物联用，降糖效果没有增加，副作用反而大大增多性价比合理服用方便安全性好疗效确切便于

2、联合用药服了降糖药，为什么血糖还是高不要着急，要进一步和医生沟通，寻求解决方案可能存在以下原因饮食、运动治疗配合不好漏服药物胰岛衰竭选药不当剂量不足合用不当都用了2种降糖药，为什么效果还是不好血糖正常后该怎么办不能停药症状消失、血糖降至正常，并不意味着糖尿病已经治愈，不能随便停药，否则高血糖会卷土重来，造成病情恶化饮食治疗和体育锻炼仍不能放松定期进行门诊复查饮食治疗＋运动治疗＋联合口服降糖药治疗，可降糖效果还是不好，该怎么办啊？？？何时需用胰岛素2型糖尿病患者出现下列情况时，要使用胰岛素经严格的饮食、运动及口服降糖药治疗无效伴急性并发症伴严重慢性并发症手术

3、、感染、创伤等妊娠显著消瘦患者适时使用胰岛素的好处目前认为，对空腹血糖>10.0毫摩尔/升、糖化血红蛋白>8%的2型糖尿病患者，需胰岛素强化治疗适时使用胰岛素的好处使糖尿病自然病程倒退到几年前的糖尿病前期阶段减少各种慢性并发症的发生率无论是西医还是中医，目前都尚未解决糖尿病的根治问题，任何“根治糖尿病”的宣传均属无稽之谈，切勿盲目轻信。糖尿病药物应用的误区误区1:单纯依赖药物,忽视非药物治疗糖尿病需要综合治疗，饮食、运动和药物治疗缺一不可药物治疗要在饮食治疗和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果误区2:轻信保健品的功效有些保健品宣传自己能降低血糖，但并没

4、有临床证据支持轻信保健品的功效，不但会让您花冤枉钱，更严重的是有可能对您的身体造成极大伤害误区3:用药时断时续有些患者全凭自觉症状来决定是否用药，一旦症状消失，就擅自停药用药时断时续，不仅不利于血糖控制达标，还会导致血糖波动，不利于患者健康这两天感觉不错，就不吃药了！误区4:药物漏服后随意补服有些药物漏服后随意补服，有可能引起低血糖正确的补服方法美吡哒、糖适平等若在餐前漏服，餐后想起可及时补服；若快到下顿饭想起，应先测血糖，如血糖较高，可临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐时间适当后延拜唐平如果饭后才想起漏服，不一定非要再补服误区5:光吃药,不复查光吃药

5、，不复查乃治疗中的大忌服药后经常检查血糖的好处了解药物治疗效果作为调整药量或更换药物的重要依据门诊误区6:急于降糖而大量服药人体不能一下子适应血糖骤降，因此控制血糖不能急于求成，应稳步下降擅自加大药量或自行多药联合的后果引发低血糖，甚至导致低血糖昏迷乃至死亡超剂量用药会增加药物的副作用误区7:频繁换药药物的使用需要达到有效剂量和一定时间后才能充分发挥药效正确的方法是根据血糖逐渐调整服药剂量，血糖仍不下降或控制不理想，再换用其他药或与其他药联合应用误区8:过分担心药物的副作用有些患者认为“是药三分毒”，担心长期用药对肝肾有损害，拒绝必要的药物治疗事实上，只要

6、掌握药物适应症，在规定的范围内使用，是比较安全的长期高血糖与药物的副作用相比，前者引起的后果要严重的多误区9:用药盲目跟风糖尿病患者的用药强调个体化，应根据每个人的具体情况来选择“好药”就是适合自己病情的药，并非新药、贵药才是好药别人用着好的药未必适合自己，有时非但无效，甚至有害有奖问答什么时候不能使用“二甲双胍”磺脲类药物应该什么时候口服？主要不良反应是什么？阿卡波糖如何口服为佳？阿卡波糖出现低血糖时怎么办？你现在的口服降糖药物有哪些？搭配合理吗？