第十五章 理气药

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1、第十五章理气药【概述】1.定义凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又名行气药。2.性能特点1）性味归经：多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。2）作用行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。3．适应范围1)脾胃气滞证；2）肝气郁滞证；3）肺气壅滞证。4．配伍应用1） 脾胃气滞兼食积者，～消导药；兼寒湿困脾者，～苦温燥湿药；兼湿热阻滞者，～清热除湿药；兼脾胃气虚者，～补中益气药。4．配伍应用2）肝气郁滞兼血瘀者，～活血祛瘀药；兼肝血不足者，～养血柔肝药；肝经受寒者，～暖肝散寒药。

2、4．配伍应用3）肺气壅滞因外邪袭肺者，～宣肺解表药；因痰饮阻肺者，～化痰药。4）凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配行气药，以疏畅气机，增强药效。5.使用注意1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。2）入煎剂不宜久煎。理气药陈皮（A）青皮（B）枳实（A）佛手（★）川楝子（B）薤白（B）柿蒂（★）荔枝核（★）甘松（★）青木香（★）木香（A）香附（A）乌药（C）沉香（c）重要配伍陈皮配半夏枳实配白术川楝子配延胡索薤白配瓜蒌陈皮一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用

3、五、用量用法六、附药【药用来源】本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。陈皮陈皮退出陈皮橘皮广陈皮新会皮【处方用名】枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。陈皮理气健脾燥湿化痰功效退出【性能特点】降逆止呕橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。【临床应用】1.用于脾胃气滞证。1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，～苍术、厚朴等，（平胃散）；2）脾虚气滞，～党参、白术、茯苓，（异功散）3)若脾胃气滞较甚者，～木香、枳实等。陈皮理气健脾燥湿化痰降逆止呕【临床应用】2.用于湿痰、寒痰咳嗽。1)治湿痰咳嗽

4、，～半夏、茯苓等（二陈汤）。2)治寒痰咳嗽，～干姜、细辛、五味子等。陈皮理气健脾燥湿化痰降逆止呕【临床应用】3.用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。～生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）陈皮理气健脾燥湿化痰降逆止呕3～10g，煎服。退出陈皮【用量用法】【附药】橘核:来源—橘的种子。性味归经—苦，平，归肝经。功效—理气散结止痛。应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。用量用法—煎服，3～10克。陈皮橘核仁治腰痛疝气之癫【附药】橘络：来源—橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。功效—行气通

5、络、化痰止咳。应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。用量用法—煎服，3～5克。陈皮【附药】橘叶：来源—为橘树的叶子。性味归经—辛、苦，平，归肝经。功效—疏肝行气、散结消肿。应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。用量用法—煎服，6～10克。陈皮【附药】化橘红：来源—芸香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外层果皮。性味归经—辛、苦，温，归肺、脾经。功效—理气宽中、燥湿化痰。应用—用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。用量用法—煎服，3～10克。陈皮青皮一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使

6、用注意七、相似药物对比【药用来源】芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。青皮青皮退出青皮小青皮四花青皮四花皮醋青皮【处方用名】青皮疏肝破气消积化滞功效退出【性能特点】青皮快膈除膨胀【临床应用】1.用于肝气郁滞诸证。1）肝郁胸胁胀痛，～柴胡、郁金、香附等。2)乳房胀痛或结块，～柴胡、浙贝母、橘叶等。3)乳痈肿痛，～瓜蒌皮、银花、蒲公英等。4）寒疝疼痛，～乌药、小茴香、木香（天台乌药散）青皮疏肝破气消积化滞【临床应用】2.用于食积腹痛、癥瘕积聚。1）食积气滞，脘腹胀痛，～山楂、神曲、麦芽，（青皮

7、丸）2)气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块等，～三棱、莪术、丹参等。青皮疏肝破气消积化滞3～10g，煎服。退出青皮【用量用法】【相似药物比较】陈皮辛苦温脾肺青皮苦辛温肝胆胃来源：橘性味：辛苦温功效：行气化滞治证：脾胃气滞证成熟果皮；偏辛散升浮，偏入脾肺，功在中上二焦，长于行气健脾、燥湿化痰；多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。幼果及未成熟果皮；偏入肝胃，长于疏肝破气，消积化滞；多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥瘕积聚。枳实一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意七、相似药物比较【药用来源】芸香

8、科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。枳实枳实退出枳实小枳实陈枳实江枳实川枳实炒枳实【处方用名】枳实破气除痞化痰消积功效退出【性能特点】宽中下气，枳壳缓而枳实速也；【临床应用】1.用于痰气阻于胸中之胸痹、结胸证。1）痰气互阻于胸中之胸痹证：～薤白、桂枝、瓜蒌（瓜蒌薤白桂枝汤）2）痰热互阻于胸中之结胸证：～黄连、半夏、瓜蒌（小陷胸加枳实汤）枳实破气除痞化痰消积【临床应用】2.用于脘腹痞满证。1）胸腹胀满，～木香、