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时间:2018-10-03
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1、医院感染赔偿案例的启示XX市第X人民医院/XX2011年10月前言:由一张“恶心”图片说起和大家一样,我也不愿意看到这样一张“恶心”的图片,但可以想一下,如果是你或者你的亲属在手术后,手术切口感染到这种地步你会什么样的感受!一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的灾难”。换言之,无数的医院感染事件说明,一次医院感染暴发事件无疑对我们这种医院来说,也是一场灾难!近年来的院感事件1、三明市二院麻醉事件【事件回放】2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日,福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件。(四例手术分别是
2、急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术)【深度分析】存在的主要问题:一是医务人员对医疗安全重视不够,安全意识比较淡漠,医疗技术水平不高。二是没有严格执行医疗技术操作规范和常规,科室质量管理不到位,存在安全隐患。【新闻延伸】1、市卫生局行政领导行政处分、医院领导及相关人员被撤职。2、医院赔偿死者的家属20万元至40万元不等。2、深圳妇儿医院连环院内感染事件【事件回放】1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为56.85%。【深度分析】1、此
3、次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。2、对有关院感管理的各项规定执行不力。3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。【新闻延伸】院长被免职,直接责任人被开除公职,其他有关人员由医院进行处理。【事件追踪】深圳妇儿医院感染事件开庭46人索赔2681万.近年来的院感事件近年来的院感事件三、胆囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2010年8月29日,北京平谷中医院一王姓妇女为治疗胆囊炎,因肺部感染在医院死亡。法院判医院败【双方观点】1
4、、家属:隔离措施不到位;消毒不规范。2、医院:承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。(医院内感染);在正常情况下,准许医院内感染、交叉感染发生率在10%以内。【法院判决】:1、死亡与诊疗行为存在因果关系。2、“准许院内感染有一定发生率”的说法,不予采纳。3、判决医院赔偿损失20万余元。从这些案例你会想到什么?我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患,比如说多重耐药菌患者隔离措施不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术不落实、抗生素的不合理使用,诸多流程及法规制度成为徒有其表的摆设,注定随时会有医院感染发生。感染爆发时又不知该如何下手。试想一下,这样我们能否过得安稳?能患者的医
5、疗环境是不是安全?启示一起起严重医院感染事件,给我院感染管理工作敲响了警钟。一起起赔偿案例给医务人员的最大启示:医院感染管理与医疗赔偿之间的距离不超过一步!今后医疗纠纷将可能从以前的医务人员违反操作规范、服务态度等转移到医院感染与合理用药方面来。【理由一】医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视。医院感染管理的法律、法规、规章、标准等日趋健全,学术活动空前活跃!【理由二】【理由三】当今时代是一个信息共享的时代,法学工作者、普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性简直易如反掌,毫无困难。即便是允许发生的合理概率也会成为法律工作者最好的证据,纠纷中医
6、务人员授人以柄的证据。只要患者提出疑问,提出诉求,医疗机构因违反医院感染管理的法规、规章、标准、制度等,而无证可举,就只能束手就擒,于被动中赔款损誉。倘若医闹介入就更麻烦!我们要从中汲取教训,引以为戒,全院上下采取了一系列措施,提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。昨天,市卫生局组织专家对我院开展了医院感染管理专项检查,指出了医务人员存在的种种问题。比如:首先、预防控制医院感染的意识淡薄,甚至有的医生认为院感只是专职人员的事。认识上出了偏差,很要不得。其次是知识缺乏,不懂院感的相关知识,又不积极学习,甚至有感染也不能引起重视,不及时分析原因,不落实制度和措施;第三
7、、使用抗生素在给药的适应症、时间、方法、途径、剂量上把握不准;第四、职业防护意识不强。。。。。。。我一直认为,医疗质量的好坏不完全在于高精尖的医疗技术、先进的设备设施,而在于基础医疗质量的扎实、在于基础操作的规范性、在于各个医疗环节的配合度、在于医疗服务受益者——患者的满意性。其实,有85%以上疾病是常见病,只有15%的高难危重的疾病,能高质量的解决好85%的常见病、普通病,你就是一个非常优秀的好医生了。要做到高质量,预防医院感染就是其中之一。结语总之,医院感染防控像一座大坝、一道防线,保护着患者的安危,保护着医院的正常运行,
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