医学ppt课件妊娠异常护理56p

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1、上海医药高等专科学校母婴护理课程戴鸿英上海医药高等专科学校护理系妊娠异常护理更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu妊娠早期出血性疾病患者护理流产、异位妊娠更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu流产（abortion）妊娠28周以内，胎儿体重不足1000g而终止。早期流产（earlyabortion）晚期流产（lateabortion）自然流产（spontaneousabortion）人工流产（artificalabortion）流产时间分类:更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu

2、环境因素化学物质，物理因素致病因素黄体功能不足母体因素（染色体数目异常，染色体结构异常）（遗传基因缺陷）早期流产的主要原因孕卵或胚胎的异常流产（abortion）更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu早期流产——先出血后腹痛晚期流产——先腹痛后出血阴道出血、腹痛8周以内——易完全流产8周~12周——易不完全流产流产（abortion）12周以后——与分娩相同（腹痛—胎儿、胎盘排出）更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu先兆流产习惯性流产流产合并感染继续妊娠难免流产稽留流产不全流产完全流产流产发展的过程更多医学精品课件

3、下载http://www.docin.com/rayshiu护理评估2、妇科检查宫口扩张、羊膜的情况、子宫的大小3、实验室检查B超——确定胚胎及胎儿是否存活妊娠试验——ß-HCG定量测定1、病史阴道流血：腹痛：量、色和持续时间部位、性质、程度4、心理评估——焦虑、恐惧、沮丧、悲伤更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu类型阴道流血腹痛宫口宫体先兆流产量少、色红轻微、下坠未开=妊娠月份不全流产流血不止、色鲜红剧痛已开见胎盘组织堵塞<妊娠月份完全流产流血停止腹痛消失关闭接近正常大小量多、色鲜红剧痛已开=妊娠月份难免流产护理评估身心状况稽留流产习惯性流产更多医学

4、精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu处理原则先兆流产难免流产不全流产完全流产保胎应尽快清楚宫腔内容物使胚胎组织完全排出。以清楚宫腔内残留组织应及时行吸宫术或钳刮术，无感染征象，观察。临床类型更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu习惯性流产稽留流产口服雌激素——先提高子宫对缩宫素的敏感性，然后促使胎儿和胎盘排出，预防凝血功能障碍。预防为主，再次妊娠保胎到10周或超过以往发生流产的月份。感染性流产应积极控制感染，后再行刮宫，清楚宫内残留物以止血处理原则临床类型更多医学精品课件下载http://www.docin.com/ray

5、shiu护理诊断焦虑不安预感性悲伤舒适改变潜在感染组织灌注量不足相关因素更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu护理措施心理护理保胎护理手术患者护理预防感染耐心解释病情积极配合治疗明确治愈可能恰如其分宣教卧床休息防止便秘严密观察药物应用监测病人体温分泌物的性质保持外阴清洁健康教育健康宣教对象：难免流产、不全流产做好手术前准备、用物准备监测生命体征、氧气吸入静脉开放——输血、输液更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu异位妊娠更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu异位妊娠（ectopi

6、cpregnancy）——当孕卵在子宫体腔以外着床发育。宫外孕输卵管妊娠腹腔妊娠卵巢妊娠宫颈妊娠宫外孕（extrauterinepregnancy）更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu输卵管解剖伞部壶腹部峡部间质部肌层内环外纵蠕动黏膜层（高柱状上皮）有纤毛可以摆动更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu受精卵不能及时被输送到宫腔。最常见的是输卵管炎症管腔变窄、堵塞、纤毛受损、蠕动受限，输卵管运行受阻。输卵管发育异常、输卵管绝育术、复通术或成型术、输卵管周围肿瘤、输卵管子宫内膜异位症、卵子外游。其他还有：致病因素更多医

7、学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu输卵管妊娠的发病部位最少其次最多更多医学精品课件下载http://www.docin.com/rayshiu腔内的妊娠物由伞端排入腹腔。完全流产不全流产出血变化与结局输卵管妊娠流产输卵管壶腹部妊娠（发病多在妊娠8~12周）血液刺激腹膜引起腹痛积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿。输卵管妊娠更多医学精品课件下载http://www.docin.co