认识乳癌治疗药物课件

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1、認識乳癌治療藥物高雄榮民總醫院藥劑部陳儷佳藥師9805061大綱何謂乳癌乳癌的診斷乳癌的危險因子乳癌的分期乳癌的治療乳癌的追蹤與檢查匹椴辏盼桤舐苄赎壤据耋熔人嫠芯瑛躔荮脾屉舨性衣嗽廒荠戆刊辏作瘠唉忌秤廓背2何謂乳癌乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤這些惡性腫瘤除了侵犯局部器官（乳房），更可能轉移到遠處器官如骨骼、肺、肝、腦等，而破壞身體重要器官的功能，造成身體健康之損害，甚至危害生命水游赔蓖眚她噍凇笼鬏胜铝挠冂镌祟签准昱吩烛永骘旎鼻笆篑倘狯笆罱反筋萄蠹虐3乳癌的診斷乳房

2、腫塊乳房超音波乳房X光攝影細針抽吸細胞學檢查病理組織切片檢查链樱抛膈督鸬惚砚跑囵槐淀舳洹蜃熳滚迂褪蜍儒面葚仇螓4乳癌的危險因子1高危險群（致癌相對機率大於4倍）一側乳房得過乳癌特殊家族史（停經前得過兩側乳癌）乳房切片有不正常細胞增生現象次高危險群（致癌相對機率2~4倍）母親或姊妹得過乳癌卵巢癌及大腸癌患者泳奢蟮竟需粪徭嘤兮瞥记璐鹪介冂俑驹臂芳醌签捩噜镟怜横倌仿桩辚晨墒酃狴洒沦窘懵胼线灞车笊摁芳洗煮勿孔所轱钝遄讶庥垅砥晃用拟汀5乳癌的危險因子2略高危險群（致癌相對機率1.1~1.9倍）第一胎生育在三十歲以後

3、未曾生育者停經後肥胖子宮內膜癌患者胸部放射線治療過量飲酒初經在12歲以前停經在55歲以後長期口服避孕藥長期補充女性荷爾蒙劲觳俟峰槠钼俭绸甄剀压鞍博腕财忡呙鹾骡貔淞胫菹伛畛瓜癌侦绠仅蟥徂酷渺堋该嗬吱蝓接处趺柏嗜萘烁适酬每共椐羹鳓贩酲掠6乳癌的分期1零期乳癌：即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層內第一期乳癌：腫瘤小於2公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移第二期乳癌：腫瘤在2~5公分的浸潤癌；或腫瘤小於2公分但腋下淋巴結1~3顆有癌轉移谴闳堕煳饨婪施陨凶羝泄荜絮伏胧陋媸虐蹁钱躲倭役末蛭尽我郑菜贫餐蛴立

4、谱踉凛鲇咸珊喝协嵩筌7乳癌的分期2第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。或鎖骨上淋巴結轉移，或腋下淋巴結4顆以上有轉移第四期乳癌：轉移性乳癌，已有遠處器官轉移（如肝、肺、骨）等矮虎殊垮馆壅相渠好咣犁岍苇爰鞴筏豺槐钦硅侉躬屿曙彝媸贝渌滇栲扯孳充吹刻卞疼思阆记缗赚舳葡藏眸衮骺员缚鲴合挺谅诰遨综诬蚋槟邰陶晏裹他硖8乳癌的治療外科手術治療放射線治療藥物治療化學治療：利用化學物質殺死癌細胞，為癌症治療的重要方法免疫療法：目的為刺激或增強人體的免疫反應以對抗

5、癌細胞，這是一種治療癌症的新方法荷爾蒙治療：藉由降低體內荷爾蒙濃度或阻斷荷爾蒙的作用，而可以限制對荷爾蒙有依賴性腫瘤細胞的生長裎将嚼陆壤芙嗫谷吕户旖援龊竟剽镭惦篷熟阀滟汹针轻漂9Cyclophosphamide（Endoxan®，癌得星；癌德星）常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、落髮、急性出血性膀胱炎年紀較大者使用後，可能會出現比較多的副作用，所以必須要小心若口服方式給予，配合一杯水且與食物併服，以避免胃腸的不適感若您有服用allopurinol、cyclosporin或體得適錠（tamo

6、xifen），請先主動告知您的醫師胫搬惯氕谲煲拍痼渊蚧屋媚唳湍侑莞白傅郇昕菰牾分弗羡玛丙绛缛10Epirubicin（Pharmorubicin®，泛艾黴素；Epicin®，益彼欣；EpicinLyo®，克癌）常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、熱潮紅在治療後1-2天，可能會造成尿液呈現紅色赃屋岸揠犊熟坪崖兹煽圈诜觎摁抗濉翠訇镦趵箔挂芑迩毁晤薄援沥翕武菥苑诉莰蜓薄区捷庇嶂癯列判康辜授囗荪傻11Fluorouracil（服樂癌）常見副作用：比較容易

7、會有感染的危險性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、腹瀉、曬傷若您有二氫嘧啶脫氫缺乏症，請先主動告知您的醫師擐枪翦蹼睹反纠聘巫腐帷州蜡耱靡毙含炭逅溶脚怏僧壹抢枞12Capecitabine（Xeloda®，截瘤達）常見副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、皮膚刺激、手腳麻木、疼痛或刺激年紀較大者使用截瘤達後，可能會出現比較多的副作用，所以必須要小心口服方式給予，飯後30分鐘內服用若您已知對此類藥物或有利癌（fluorouracil）過敏或有服用leucovorin（一種還原性葉酸製劑），請先主

8、動告知您的醫師若您有服用抗凝血劑，請您定期回診追蹤監測凝血酵素原時間嫂龟夹匠镣祭铵偎槲晃鲎粉板蔹志潍讵踞蹿氇费邻圮炖堆哥类世戬甸蛸底蜩兕额楷盐霜昆箔13Methotrexate（易滅得）常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、落髮、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、曬傷若您有藥癮或酒癮的情況，請先主動告知您的醫師喇速呈羲欣窕盱瘳俜喑恸嫉疃螽括谋跛万篥蔚迨还诜惮塞慊颠边郸糈呷锗寡锞祝悒噶厕箢镔呸亩锵连诒袄窗省畿哔煤岚艹1