袁芃-晚期乳癌治疗策略及摘要课件

《袁芃-晚期乳癌治疗策略及摘要课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、晚期乳腺癌的化疗策略及研究进展MBC的治疗目标改善生活质量延长生存期MBC治疗决策的制定既往的治疗药物及其疗效无病间隔内分泌治疗疗效HER2状态肿瘤负荷（定义为转移灶数目和部位）绝经情况、年龄、合并症（包括器官功能障碍）、PS快速控制疾病/症状的需要、社会经济和心理因素患者本人意愿以及患者所在地区能进行的治疗根据分子分型的化疗适应症ER+/HER2-首选化疗，无效者ER+/HER2+内分泌+靶向/化疗+靶向ER-/HER2+化疗+靶向ER-/HER2-化疗为主维持治疗确诊CR/PR/SD一线化疗(4–6周期)‘观察并等待’PD二线或后续治疗PD维持治疗（main

2、tenancetherapy）死亡GEICAM2001-01研究:PLD（阿霉素脂质体）维持化疗CRPRSD研究设计III期临床研究多中心入选标准MBCA→T（PLD×3→T×3）一线化疗后Á.Rodríguez-Lescure,etal.JournalofClinicalOncology,Vol25,No18S,2007:1007随机分组PLD40mg/m2每4周一次共6个周期观察健择联合紫杉醇维持治疗可显著延长PFS(ITT)1.00.80.60.40.20.00612182430364248维持治疗(n=116)：中位12.0个月观察(n=115)：中位

3、8.3个月HR=0.7395%CI=0.55-0.97P=0.031时间(月)生存率中位随访时间：33个月ImYH,etal.2012ASCOAbstract1003.维持化疗-小结多项研究证明，MBC维持化疗能够延长PFS,对延长OS有帮助，且不影响生活质量维持化疗采用药物的选择、剂量的确定均有待研究对于受体阴性、肿瘤负荷大、年轻的患者，维持化疗可能更有优势新型的化疗药物03691215182124月1.000.750.500.250.00未进展比例白蛋白结合型紫杉醇300mg/m2q3w(A)白蛋白结合型紫杉醇100mg/m2qw(B)白蛋白结合型紫杉醇15

4、0mg/m2qw(C)多西他赛100mg/m2q3w(D)疗法中位PFS(月)与多西他赛对比的P值白蛋白结合型紫杉醇(A)300mg/m2Q3W10.9NS白蛋白结合型紫杉醇(B)100mg/m2QW3/47.5NS白蛋白结合型紫杉醇(C)150mg/m2QW3/414.6P=0.012HR=0.568多西他赛(D)100mg/m2Q3W7.8N/AAvsB;P=0.076,HR=0.702BvsC;P=0.001;HR=1.972白蛋白结合型紫杉醇对比多西他赛一线治疗转移性乳腺癌研究者评价的PFSGradisharetal.JClinOncol2009;27:

5、3611-9.IxabepilonepluscapecitabinedemonstratessuperiorefficacytocapecitabinealoneinMBCresistanttoanthracyclinesandtaxanesJClinOncol25:5210-5217三阴性乳腺癌（ER、PR与HER2均阴性）的治疗发表年限作者总例数TNBC例数%2009曹华,等77413217.12009周涛,等4776012.62009王雅杰,等7709612.52009张慧明,等4087718.92009何奇,等69012718.42009徐静,等3828

6、221.52009YanpingLin,etal166232119.32008关印，徐兵河117515813.42008袁中玉,等128030523.82008杨德宏,等50910921.4三阴性乳腺癌（TNBC)的比率三阴性乳腺癌的治疗：小结内分泌治疗及针对HER2过度表达的特异性分子靶向治疗对三阴性乳腺癌无效化疗仍是三阴性乳腺癌的主要治疗方式，目前无标准的化疗方案，铂类可使患者明显获益化疗联合生物制剂(贝伐单抗和西妥昔单抗等)疗效令人期待，值得进一步的研究谢谢！