认识乳癌化学治疗之FLC

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1、認識乳癌化學治療之FLC乳癌化學治療藥物FLC係由5FU（有利癌注射液Lipo-Dox（力得微脂體注射劑，俗稱小紅莓）、Syklofosfamid（塞克羅邁得注射劑）三種化學藥物所組成，主要作用機轉在於阻礙細胞的去氧核醃核酸（DNA）合成，干擾腫瘤細胞的生長，治療方式通常是每21天注射一次，共6個療程。一、副作用常見的副作用有手足症候群（45%）.貧血（6・74%血小板低下（13-65%L噁心/嘔吐（8-33%,白血球低下（36%口腔發炎（14%掉髮（20%）,但症狀因人而異，少數人也有便秘、紅疹、腹瀉、消化不良、週邊肢體水腫等症狀。二、常見副作用之照護方法（-）手足症候群：

2、通常在化療結束後2〜12天之間發生，可能在3〜4天後惡化,造成手掌與腳跟的疼痛、發紅、腫脹起小水疱及脫屑，甚至合併發麻或刺痛感，目前無藥物可預防此副作用。1•可於給藥當天起冰敷手足部位持續4天，約1-2小時冰敷—次每次十五分鐘，預防效果最好。主要原因為使血管收縮、減輕藥物循環到末端，進而減少藥物外滲到週邊組織，以降低毒性，減少手足症候群的發生。2•給藥後第5天至下次輸注藥物前，將手掌及腳掌浸泡在冷水中，一天四次，每次十五分鐘，保持手腳涼爽。3•避免接觸熱源，例如接觸熱水、洗三溫暖、曬太陽等。4•可在手腳的掌心、掌背、指甲邊緣及指縫處擦拭含尿素（Urea）成份的軟膏，如：本院商品名:U

3、reacream（優膚乳膏）加強皮膚保濕。（二）貧血:平日需注意有無貧血徵兆，如：走一小段路會心悸或很喘的情形、臉色蒼白（尤其是下眼瞼或指甲床有頭暈現象。貧血情形可能隨著注射藥物次數的增加而使血色素降低，貧血情形會於化學治療結束後數月逐漸恢復。在貧血症狀產生期間，請執行下列措施：1•儘量多休息以減少體力耗損。2•增加綠葉蔬菜、動物肝臟、紅色肉（牛肉、瘦豬肉）的攝取。3•注意安全，採漸進緩慢的活動方式以預防跌倒。4•若紅血球過低醫師會進行輸血以改善貧血的不適感。（三）血小板低下:平日需注意有無血小板低下徵兆，如身體出現出血點或血斑、刷牙流血或經血不止、痰或鼻涕有血絲，甚至血尿或血便、

4、黑便。隨著注射藥物次數的增加使血小板低下，若有嚴重出血症狀，可能需要輸注血小板，然而血小板低下情形會於化學治療結束後數月逐漸恢復。在血小板低下期間，請執行下列措施:L治療期間不要亂服用任何藥物，尤其含阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥。2•使用海棉牙刷或軟毛牙刷清潔，避免牙齟受傷容易出血。3•不要用手指頭去挖鼻孔或用力携鼻涕，以避免鼻黏膜受損而流血O4•避免從事激烈的運動或活動，以減少受傷出血的機會。（四）噁心/嘔吐：可能在注射藥物後的第3天發生，約持續一週。1•化療前宜採清淡飲食如，採少量多餐，避免飽脹感而導致噁心感。2•可攝取酸性飲料或食物如：檸檬汁、梅子、蜜餞等，可抑制噁心感。3•早上

5、起床前若有噁心感，可進食乾鹹的食物如：蘇打餅、乾的穀製類有助於改善胃部不適。4.飯後切勿立即運動，宜稍作休息。避免飯後立即運動，容易造成消化不良，增加不適感。5•保持口腔衛生，在每次飯後或嘔吐後，以清水或生理食鹽水漱口清潔口腔。6•感覺到噁心時，試著用深呼吸來緩解不適。（五）白血球低下：於注射藥物後的第7天發生，第10天為白血球最低點，於21天後恢復。白血球低下會使免疫力降低，在白血球低下期間，請執行下列措施：1•避免與感冒或水痘者接觸，需戴上口罩。2.補充蛋白質食物如：魚、蛋、肉，增強抵抗力。1=13•化學治療期間千萬不要嚐試生食，食物一定要經過煮沸煮熟；不喝優酪乳及養樂多，因含有

6、生菌易導致腸胃炎，且進食後需漱口。4.剪指甲時不要剪破皮膚，也勿擠壓或抓破面胞。5•室內勿擺設鮮花、盆栽等植物，以防孳生蚊蠅或細菌，且禁止養寵物，因寵物身上可能有病菌。6•若要拔牙，應事先告知醫師。7.若治療期間（含出院後）,若是體溫超過38.59,或389以上超過4個小時，必須馬上回急診室求診。（六）口腔發炎：多發生在注射藥物後第7・14天，約持續一週，口腔的照護可改善症狀並降低感染率。1・平時於餐後用軟毛牙刷刷牙，以維持良好的口腔衛生，請用不含酒精性漱口水清潔口腔。2•避免辛辣、酸性或過熱食物的刺激造成疼痛。2.可攝取軟質或冰涼食物如：布丁、冰淇淋，可減輕潰瘍造成的傷口疼痛。3.

7、若您有假牙，請注意假牙清潔，可用1000cc的水加半茶匙的鹽及一茶匙的蘇打粉沖洗清潔假牙，減少假牙上的細菌滋生而感染口內潰瘍傷口O5•於回診時告知醫師有口腔潰瘍情形，可開立口內膏，於進食完畢完成口腔清潔後塗抹於潰瘍處，可形成保護膜，加速修復黏膜及減輕疼痛。（七）掉髮：此副作用為可逆性，自化學治療後1-2星期開始，治療2個月內達到高峰。一但停止化學治療約1-2個月後，毛髮會再生，所以在治療期間可採取以下措施：1.開始治療前可考慮剪短頭髮，因注射藥物後開始掉髮