医学妊娠合并疾病课件

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1、精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。http://www.docin.com/jnejclxhhttp://www.doc88.com/see161http://www.baidu.com/http://www.google.com/http://www.sogou.com/打造最权威的专业课件医学精品课件本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。1妊娠合并疾病广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室目的要求熟悉各病对母体、胎儿的影响了解各病的治疗原则、预后、转归、调理3高危妊娠妊娠期母婴有某种病理因素或某种致病因素，可能危害母婴健康和生命，或导致难产者，

2、称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇为高危孕妇，具有高危因素的围生儿为高危儿。4高危妊娠病因①人口统计学和社会因素②过去有早产史、低体重儿史、原因不明的围产儿死亡史、畸形儿史、胎儿先天性遗传病史以及溶血性疾病史者。③孕妇合并心血管病、肾脏病、代谢和内分泌疾病、病毒或微生物感染。④本次妊娠合并高血压病、肝内胆汁淤积症、中央前置胎盘、胎盘早期剥离、多胎、羊水量异常、胎膜早破、胎盘功能不良、胎儿生长受限、早产或过期妊娠等。5妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，我国1992年报道本病发病率为1.06％，死亡率为0.73％。在我国孕产妇死因顺位中居第2位。为非

3、直接产科死因的第1位。中医根据临床表现属于“妊娠心悸”、“妊娠怔忪”、“子悬”、“子肿”、“子气”等病症。7病因病机主要机理：脏腑功能受损，心之气血阴阳失调。心之气血不足心肾阳虚心神失养心气虚心血不利，瘀血闭阻水湿内停8最危险的时期最易发生心力衰竭妊娠、分娩及产褥对心脏的影响妊娠32～34周分娩期第二产程产褥期最初3天9心脏病对胎儿的影响妊娠后心功能恶化者新生儿窒息围生儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。可致胎儿生长受限、早产及胎死宫内。流产胎儿窘迫10诊断妊娠合并心脏病病史和症状心脏检查心电图、X线超声心动图心功能分级Ⅰ级：不受限制Ⅱ级：稍受限制Ⅲ级：显著受限Ⅳ

4、级：休息时仍有症状11体征及辅助检查舒张期杂音或Ⅲ级以上收缩期杂音；严重心率失常，心房颤动、扑动，ⅢºAVB、舒张期奔马律；X-ray：心界扩大；ECG：心肌受累、心律失常；12早期心力衰竭的诊断轻微活动即感胸闷、心慌、气短。夜间常感胸闷坐起呼吸，或到窗口呼吸。休息时心率＞110次/分，呼吸＞20次/分。肺底湿啰音持续存在，咳嗽后不消失。13妊娠耐受能力的判断可以妊娠心功能Ⅰ～Ⅱ级、既往无心衰史，无其他并发症。不宜妊娠心功能Ⅲ～Ⅳ级有肺动脉高压、右向左分流型先心病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎，35岁以上，心脏病病程较长者

5、。14终止妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇应在孕12周前行人工流产术12周后终止妊娠的危险性不亚于继续妊娠，故应与内科医生配合共同监护，使之渡过妊娠与分娩。15定期产前检查目的及时发现早期心衰征象，发现后立即住院治疗方法20W以前，2W一次20W以后，1W一次36～38W入院待产16防治心力衰竭休息避免过劳和情绪激动饮食高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪防治诱因如：上感、贫血、心律失常动态观察心衰治疗基本同未孕者17预防肾结石复发的方法：肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水不论你的

6、结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。防治肾结石，每天到底得喝多少水？一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成

7、。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为

8、宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的