绪论适应损伤ppt课件

《绪论适应损伤ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、绪论及第一章河南省肿瘤病理重点实验室郑州大学第一附属医院病理科陈奎生chenksh2002@yahoo.com.cn2021/6/271绪论概念普通病理学(总论)内容系统病理学(各论)2021/6/272病理学的地位桥梁1.基础医学临床医学病理学2.临床诊断3.科研2021/6/273人体病理学的研究方法尸体剖验活体组织检查(活检)细胞学检查病理学研究方法2021/6/274实验病理学的研究方法动物实验组织培养和细胞培养2021/6/275病理学的观察方法大体观察组织和细胞学观察组织化学和细胞化学观察免疫组织化学观察超微结构观察流式细胞术图像分析

2、技术分子生物学技术2021/6/276病理学的发展历史液体病理学器官病理学细胞病理学超微结构病理学其它边缘学科：分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、定量病理学2021/6/277第一章细胞组织的适应和损伤第一节适应萎缩肥大增生化生第二节细胞、组织的损伤原因发生机制形态学变化2021/6/278适应损伤机体正常的内、外环境轻刺激能耐受重刺激难耐受萎缩肥大增生化生变性坏死2021/6/279第一节　适应概念：细胞、组织和器官耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过程。2021/6/2710一、萎缩(Atrophy)概念：已发育正常的实质细胞

3、、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。分类：生理性萎缩病理性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩废用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩2021/6/2711一、萎缩(Atrophy)萎缩的形态变化大体：体积均匀性缩小、重量减轻。镜下：实质细胞体积缩小，部分细胞胞浆内可见脂褐素沉着。间质常继发增生（脂肪为主）————假性肥大2021/6/2712图注：心脏体积明显小于正常，呈褐色。心尖变尖，心壁变薄，冠脉迂曲，肉柱及乳头肌变细。2021/6/2713图注：心肌细胞间距加宽，心肌细胞变细，呈波浪状。细胞核两端胞浆内大量脂褐素沉着。2021/6/2714

4、图注：大脑体积明显小于正常者，重量减轻。脑回变窄，脑沟增宽。2021/6/2715图注：肾脏体积缩小，重量减轻。表面不光滑呈细颗粒状。切面皮质变薄，肾盂周脂肪组织增多。本例为良性高血压病之肾脏改变。2021/6/2716二、肥大(Hypertrophy)概念：细胞、组织和器官的体积增大。分类：生理性肥大：子宫（妊娠--内分泌性肥大）骨骼肌、心肌（运动员、体力劳动--代偿性肥大）病理性肥大：代偿性肥大:心脏(高血压）、胃（幽门狭窄）、膀胱(尿道阻塞）、肾（肾小球肾炎）、肝（肝癌、肝炎）失代偿性肥大：心衰内分泌性肥大：前列腺肥大常与增生并存超微结构改

5、变：细胞器增多、蛋白合成和微丝增多2021/6/2717图注：高血压之肥大心脏，明显大于正常者。心脏外形呈球形，心室壁明显增厚（正常0.8～1.2cm），肉柱和乳头增粗。2021/6/2718图注：心肌纤维明显增粗，核大，染色较深，与正常心肌组织比较更明显。心肌细胞的肥大是心肌壁增厚、心脏体积增大的基础病变。2021/6/2719三、增生(Hyperplasia)概念：实质细胞增多导致组织、器官增大。分类：生理性增生：乳腺上皮（青春期）、子宫平滑肌（妊娠）病理性增生：内分泌性：子宫内膜（雌激素）、前列腺（二氢睾酮）代偿性性：肝（肝切）、瘢痕疙瘩机

6、制：细胞有丝分裂2021/6/2720四、化生(Metaplasia)概念：一种分化成熟的细胞、组织为了适应变化了的环境需要，为另一种分化成熟的细胞、组织所替代的过程。常见种类上皮细胞的化生：1鳞状上皮化生常见于支气管和支气管、胆囊、子宫颈、胰腺和涎腺导管、肾盂膀胱、2腺上皮化生：Barrett食管肠上皮化生仅见于胃间叶组织化生：骨和软骨化生2021/6/2721条件：发生在同源性细胞之间特点：多发生于上皮组织，少见于间叶组织多由较幼稚细胞（上皮贮备细胞和结缔组织的未分化间叶细胞）通过增生转化而变，仅见具有增生能力细胞仅见于同源细胞之间，特异性较

7、低的细胞取代较高细胞意义：利：暂时适应新环境的需要弊：1.失去原有组织细胞的功能；2.成为癌变的基础；3.多数化生是可复性的,但少数化生是不可复性损伤。四、化生(Metaplasia)2021/6/27222021/6/2723假复层纤毛柱状上皮鳞状上皮化生2021/6/27242021/6/2725图注：胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性炎细胞浸润。2021/6/2726第二节细胞、组织的损伤原因缺氧——最常见、最重要的原因之一缺血;血管疾病和血栓血氧合不足：心肺疾病血液携氧能力降低或丧失;贫血、

8、CO中毒化学物质和药物因素:汞中毒，抗癌药物理因素生物因素免疫反应遗传性缺陷营养失衡内分泌、衰老、心理和社会因素等医源性2021/6/2