《适应损伤和修复》PPT课件

《《适应损伤和修复》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、细胞和组织的适应、损伤和修复王子妤讲师概述1．细胞是生命的基本单位，接受内、外环境刺激因素的影响，作出应答反应，超过其耐受程度时，细胞和组织受损甚至死亡。2．适应：细胞和组织对各种刺激因子和环境改变作出应答反应，改变其代谢、功能、结构的过程。是一项基本的生物学属性。3.损伤:刺激因子作用超过细胞和组织的适应能力,引起细胞和组织结构、功能的损害。第一节、细胞和组织的适应性反应萎缩肥大增生化生萎缩（Atrophy）1、发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。2、生理性：脐带、胸腺、老年性萎缩全身性：饥饿、恶性肿瘤恶病质病理性：营养不良性局部性压迫性废用性神经性内分泌性病理变化肉眼

2、：小、轻、深（褐色）光镜下：小、少、脂褐素（胞浆内褐色颗粒）输尿管结石肾盂积水正常肾脏脑萎缩肥大（Hypertrophy）1、细胞、组织和器官的体积增大，常伴有细胞数量的增多。2、内分泌性：雌激素妊娠期子宫肥大代偿性：高血压左心肥大增生（Hyperplasia）1、器官或组织的实质细胞数目增多，常伴有体积增大。2、生理性——青春期乳腺增生病理性——由于雌激素水平过高所致的子宫内膜和乳腺增生化生（Metaplasia）1、一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。2、特点：通常发生于同源性细胞之间有利有弊：癌前病变类型疾病常见部位鳞状上皮化生慢性炎症气管

3、、宫颈肠上皮化生慢性炎症胃骨化、软骨化慢性炎症、肿瘤结缔组织、肿瘤化生的类型柱状上皮的鳞状上皮化生形态发生模式图第二节：细胞和组织的损伤概述1.原因：缺氧、物理、化学、生物、免疫。2.损伤程度取决于损伤因子的性质、强度、作用时间及细胞的种类、耐受程度等。细胞和组织的损伤表现形式可复性：变性不可复性：死亡坏死凋亡变性细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。（1）病因：缺氧、感染、中毒（2）病变肉眼：大，紧，隆，翻，苍白。光镜：肿大，淡，颗粒，气球样变。（3）结局1、细胞水肿（水变性）（1）、病因：肝：酗酒等

4、（2）、部位：肝、心、肾等（3）、机制：肝：脂肪酸增多，a-磷酸甘油增多，载脂蛋白减少（二）、脂肪变性（1）肝脂肪变病变：肉眼：大、黄、软、油（脂肪肝）镜下：脂肪空泡（特殊染色）（2）心肌脂肪变肉眼：黄、红相间（虎斑心）（三）、玻璃样变指结缔组织、血管壁或细胞内在HE染片中出现均匀、红染、毛玻璃样无结构物质（蛋白质蓄积），又称透明变性。①常见于老化、陈旧瘢痕、动脉粥样硬化斑块②病变肉眼：灰白、半透明、质韧镜下：胶原纤维变粗、融合成均质、淡红染的条索状、片状结构1、结缔组织玻璃样变①缓进性高血压和糖尿病患者②厚、硬、狭窄、脆、弹性差，易破裂出血。2.血管壁玻璃样变3.细胞内玻璃样

5、变①细胞内的异常蛋白形成均质、红染的近园性小体。②酒精中毒→肝细胞核周不规则红染小滴：Mallory小体。（四）、粘液样变性1.间质内出现类粘液的积聚;2.间质疏松，充以淡蓝色胶样液体3.粘液性水肿。（五）、病理性钙化骨和牙齿外的其它组织内有固态的钙盐沉积：磷酸钙，碳酸钙。肉眼:灰白色颗粒状或团块状、硬，触之有砂粒感或硬石感。光镜：钙盐呈蓝色颗粒状、团块状。坏死概念:活体内局部组织、细胞死亡，代谢停止，功能丧失，结构破坏。（一）、坏死的基本病变核改变（重点）核固缩:核缩小、凝聚、染色加深核碎裂:核膜破裂、崩解核溶解：DNA分解，染色变淡常见的坏死类型1.凝固性坏死2.液化性坏死

6、3.干酪样坏死4.坏疽5.纤维素样坏死1.凝固性坏死⑴概念：坏死组织发生凝固→灰白、干燥、坚实的凝固体。⑵病变：肉眼：灰白、边界清,充血出血带。镜下：胞核消失，但细胞的外形和组织轮廓仍可保存一段时期。2.液化性坏死⑴概念：组织坏死分解液化，形成坏死腔、软化灶。⑵大体:液状,坏死腔、软化灶。镜下:原组织结构溶解消失。3.干酪样坏死⑴特殊类型，结核病的特征性病变。⑵病变：肉眼：灰黄、松软、豆渣样镜下：组织结构完全崩解，淡红染。4、坏疽⑴概念：组织大块坏死后继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态改变。⑵分类：①干性坏疽②湿性坏疽③气性坏疽（1）干性坏疽a.四肢末端

7、多见，动脉受阻，静脉通畅；b.水分少＋蒸发→干燥皱缩，呈黑褐色，分界清；c.感染一般较轻，全身症状无或轻。（2）湿性坏疽a.外通内脏(肠、肺)或四肢，动脉受阻，静脉也不畅或受阻(淤血，水肿)；b.水分多，肿胀、恶臭、暗绿色、分界不清；c.全身症状重（3）气性坏疽a.深达肌肉的开放性又不通畅的创伤b.厌氧菌感染(产气荚膜杆菌)c.含气体，呈蜂窝状，污秽、捻发感（音）；5、纤维素样坏死发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病和急进性高血压病的特征性病变。坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物