社区护理永州第4章以人为本的健康照顾 ppt课件

《社区护理永州第4章以人为本的健康照顾 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、以人为本的健康照顾社区护理教研室学习目标1、了解以人为本的基本概念，认识以人为本的基本观点2、认识以疾病为中心的生物学医学模式的优点与缺陷3、掌握以人为本的生物-心理-社会医学模式的基本观点4、理解以人为本的健康护理的基本点5、能初步应用系统理论分析实际问题6、了解社区护士服务中的主要任务7、熟悉以人为本服务模式的主要内容8、熟悉以患者为中心的服务内容9、了解慢性病管理概念框架一、概述以人为本的健康照顾也称为以患者为中心的照顾、人格化的照顾、个体化的照顾等以人为本的护理方法理解疾病，治疗疾病，预防疾病——疾病理解患者，服务患者，满足患者

2、——患者二、以人为本的基本概念1、以人为本是一种对人在社会各发展阶段中的主体作用与地位的肯定，强调人在社会各发展阶段中的主体作用与目的地位2、是一种价值取向，强调尊重人、解放人、依靠人和为了人3、是一种思维方式，就是在分析和解决一切问题时，既要坚持发展的尺度，也要坚持人的尺度4、以人为本是一个关系概念人与自然的关系人与社会的关系人与人的关系人与组织的关系三、基本观点（一）护理关注的中心——疾病与患者“了解你是什麽样的人，比了解他们患了什麽病更重要得多”“见病不见人”“我能为患者做什麽”古代：关注患者更胜于疾病阴阳四体液近代：关注疾病胜于患

3、者现代：关注患者也关注疾病（二）以疾病为中心的生物医学模式1、以疾病为中心的诊疗过程收集资料提出假设诊断制定护理计划、实施护理追踪观察2、生物医学模式的优点常使患者得到好转理论和方法简单直观，易于掌握资料可得到科学方法的确认使护士能根除或治愈许多致命的疾病并成功控制许多不能治愈的疾患3、生物医学模式的缺陷过分强调寻找疾病忽视患者需要不利于遵医易于片面、封闭（三）以人为本的医学模式主要观点人的生命是通过与周围环境的相互作用和系统内部的调控能力来维持健康状态的（三）以人为本的医学模式三种“病人”Disease疾病Illness病患Sickne

4、ss患病护士的“三种眼光”显微镜——检查患者身体器官上可能的病灶肉眼——审视患者，了解其体验望远镜——了解其社会背景（三）以人为本的医学模式以人为本的护理原则患者是一个不可分割的整体，护士应根据护理对象的不同需要提供服务无疾病期（non-disease）疾病尚未分化期（early-disease）疾病期（seesase）三、以人为本模式基本点进入患者的世界，并用患者的眼光看待疾患“想病人之所想，急病人之所急”“移情”案例1一个19岁的女性打篮球时损伤了膝部，曾住院接受手术。出院后一段时间进行外科随访时，护士发现她很虚弱，腿部肌肉严重萎缩，

5、并有心慌、出汗、膝部疼痛等症状。当护士建议她不要过早锻炼时，她极不高兴。后来她就诊于其社区护士，了解到她生长在一个很重视学术和体育成就的宗教家庭，其兄姐都是有成就的学者，她从小就很为自己的体育成绩自豪，现却受了伤，不能运动，内心极不平衡。经过几次认真地讨论，她接受了社区护士的建议，恢复了自尊，与护士积极配合，经过一段时间的理疗后恢复了健康。案例2一位64岁的男性老人，退休高级统计师。患高血压十余年，血压180/110mmHg左右。患者十分注重自我管理，每日自测血压，按时服药。各系统合并症不甚严重。精力充沛，受雇于两家外资公司。一日骑自行车

6、上班时被子撞伤，导致右侧股骨头骨折。住院做了股骨头置换术，手术十分成功。但两个月后仅能拄拐于室内活动，无法上班及参加社会活动。自出院后血压波动较大，可达210～240/120～140mmHg；经常头痛头晕；情绪十分烦躁沮丧。仔细分析原因，是由于他腿部功能示能恢复，不能骑车上班，生活质量大幅度下降，而且形成了心理障碍。（续）案例2（续）该患者住院时，刚做完手术，当护士来查房时他就问：“护士，我什么时候能做康复运动？”而护士却一直不予答复，直至出院时，还是叫他回家后“老老实实躯着，能不动就不动”。患者十分遵守医嘱。一个月后到门诊复查，护士认为

7、股骨头接得很好，并教职工他做康复运动。可惜时间太晚了，病人肌肉严重萎缩，关节粘连僵直，尽管请了康复护士进行干预，却再也不得恢复到可以骑车的程度。从此患者血压控制一直不好，陷入焦虑和抑郁而不能自拔，一年后去世。提示事件（1）——输入事件（2）——输出系统变化（1）——处理后机体反应处理方法不合理系统变化（2）——处理后机体反应处理方法合理系统层次——从宏观与微观两大方面展开小结以人为本健康照顾概述以人为本的基本概念及基本观点以人为本护理模式的基本点应用系统理论分析案例以人为本的健康照顾社区护理教研室一、社区护士服务中的主要任务确认并处理现

8、存问题对慢性病进行连续性管理适时提供预防性照顾改善患者得遵医行为二、以人为本服务模式的内容1、理解患者(1)用整体性的方法来理解患者(2)患者有感情需要(3)患者有和护士同样的尊严和权利(4)