曳引驱动电梯

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1、曳引驱动电梯施工自检报告[2018版]报告编号使用单位设备地址XX区/县XX路XX号施工单位施工类别□安装□改造□重大修理□移装自检日期XXXXXXXXXXXXXXX公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大修理的自检。2、检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009，含第1号、第2号修改单）《台州市电梯安全管理规定》3、“自检结果”、“审查结果”栏中用“√”、“×”“/”表示“合格”、“不合格”和“无此项”；要求测试数据的项目应填写实测数据；测试多个或一组数据时在

2、附表或附图中记录。4、标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验；或者按照《电梯监督检验规程》(国质检锅[2002]1号)中的有关规定进行检验的项目。标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009；含第2号修改单）进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。带“※”检验项目不适用无机房曳引电梯。5、检验条件应符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。6、对于改造和重大维修

3、的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。7、本报告应有相关人员签名、填写检验日期、加盖检验专用章或公章。8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。基本情况型号单位内编号产品编号使用单位代码施工单位许可证明文件编号制造日期年月使用登记证编号改造日期年月安全管理人员联系电话维护保养单位名称额定载重量kg额定速度

4、m/s层站门数层站门控制方式□集选□并联□梯群□信号□按钮□手柄驱动主机型号驱动主机编号控制柜型号控制柜编号□IC卡系统□自动救援装置□能量回馈节能装置□物联网检验结论经检验，该电梯施工质量符合电梯安全技术规范TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及其第1号、第2号修改单的规定和电梯设计文件的要求，同时满足《台州市电梯安全管理规定》中相关规定。检验员：施工负责人：施工单位（盖章）年月日本单位确认该电梯施工自检项目齐全、内容真实有效，施工质量合格。整机制造单位（盖章）施工现场已具备检验条

5、件，可进行整机检验。使用单位（盖章）技术资料审查项目资料内容见证材料审查结果1.1制造资料(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数。许可证号：TS(2)电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检电梯。证书编号：TX(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装置、层门和玻璃轿门(如果有)的型

6、号，以及悬挂装置的名称、型号、主要参数(如直径、数量)，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期。质量证明文件号：(4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、轿厢上行超速保护装置(如果有)、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜、层门和玻璃轿门(如果有)的型式试验证书，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书。型式试验证书(5)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路。电气原理图(6)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等

7、方面操作说明的内容。安装使用维护说明书（7）电梯制造单位提供电梯的保修期限证明文件。电梯保修期限证明文件1.2(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数。安装许可证号：TS安装资料(2)施工方案，审批手续齐全。施工方案(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证。特种设备作业人员证(4)用于安装该电梯的机房(机器设备间)、井道的布置图或者土建工程勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其通道、通道门、井道顶部空间、底坑空间、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以到达

8、的空间等满足安全要求。机房(机器设备间)、井道的布置图或者土建工程勘测图(5)施工过程记录和由整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全。施工过程记录(6)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序。变更设计证明文件(7)安装质量证明文件，