化矿类检验检测申请单

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1、DQA-IPD-04-03/B0化矿类检验/检测申请单1.填写本单前请详细阅读背面的“申请检验鉴定委托检测业务协议”；2.以□标记的栏目用“√”选择。委托单编号：DQA申请公司/单位：地址：邮编：联系人：电话：传真：电子邮箱：发票抬头：□与申请公司/单位相同□其他：报告申请人：□与申请公司/单位相同□其他：样品名称（中文）：HS编号：样品名称（英文）：UN编号：型号标记：包装情况：进/出口口岸：□进口□出口样品描述：□粉末□块状□颗粒□片状□液体颜色：□常温保存□其它保存要求样品数量/重量：样品规格：

2、送样日期：·检测要求申请检测项目及方法：□危险特性分类鉴别□货物运输条件鉴定（□空运□海运□公路□铁路）□涂料备案专项检测□编制安全数据单□编制危险公示标签□其它申请检测方法：□同意采用实验室指定的测试方法□采用申请人指定的检测方法随附资料□安全数据说明书（□中/□英文版）□危险公示标签（□中/□英文版）□危险化学品经营企业符合性声明（□进口/□出口）□营业执照副本□成分声明□其它：检验报告要求□中文□英文□中英对照□结果评定□自取□检验报告传真□检验报告快递（费用企业承担）检验周期□周期内正常工作日

3、□需加急服务，愿意支付加急费样品处置□退还样品（□自取□代办托运，费用企业承担）□自愿放弃，由实验室处理备注：申请方已知悉并同意《化矿类委托申请单》背面所列申请双方的权利和义务。本次检验/检测安排、收费和条款已确认。申请人签字：申请单位/公司盖章：日期：┄┄&┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄&┄┄┄┄下列信息由德威检验认证公司填写客户名称：，业务编号：DQA，业务类别：收费金额：，结算方式：，日期：年月日地址:广东省广州市天河区华利路23

4、号远洋明珠大厦东座2408室电话：020-87972672邮箱：info@gddqa.com网址：www.gddqa.comDQA-IPD-04-03/B0登记：审核：申请检验鉴定委托检测业务协议1.广东德威检验认证有限公司（以下简称DQA）接受申请方书面检验鉴定、检测申请。检验鉴定申请单作为本协议的附件，本协议以申请方代表人在申请单上签名盖章后生效。申请方对本协议及申请单有不明之处，应在填写申请单时，向DQA工作人员咨询。2.申请方对所提供的申请方名称、地址、样品名称、来源、生产厂家、品牌等所有与样

5、品检测或检验有关的资料的正确性、真实性、合法性负责。上述信息未经DQA证实，DQA不对其真实性负责。因申请方提供的资料存在虚假、误导、隐瞒、重大遗漏而造成损失的，由申请方承担全部责任。DQA不承担由于申请方填写信息内容不清晰、不完整、字体潦草、模糊所带来的相关责任。3.申请方在办理申请手续时应书面指定检验标准或方法，提供全面、完整、清晰的相关信息。申请方未书面指定的，DQA有权自行决定检验标准或方法。4.需要进行检测时，申请方应当根据DQA的要求提供检验样品，因申请方无法提供符合检验需要的样品而导致迟

6、延或无法出具检验报告的责任，由申请方承担。申请方需要退还样品的，必须在办理申请检验时书面告知DQA，并在收到检验报告三十天内取回剩余检验样品，另有约定的除外。申请方未书面告知退还样品的，DQA有权在出具检验报告三十日后对剩余检验样品作符合相应环保要求的处置。样品品质不宜保留的，DQA可以在出具检验报告后立即作符合环保要求的处置。5.申请方应当在办理申请手续时按照DQA的收费标准交纳费用。DQA收取的检验检测费是按市场调节价计算。如要求加急服务的，需另外支付加急费。对于尚未纳入上述收费标准的特殊的、新增

7、的检验项目，DQA参照同类项目的收费标准收取检验费用。除非另有约定，申请方应在送检时交纳全部检验检测费用，如果申请方逾期交款，DQA保留向申请方加收滞纳金的权利（滞纳金为每逾期一天，按未交纳检验费用的千分之五计算），且检验日期从实际交纳费用时起算。6.DQA因仪器故障、人员调整、样品量超负荷等原因导致无法及时完成检验工作的，申请方同意DQA将样品分包给具备资质的检验机构检验。DQA对分包机构的检验数据负责。7.除非另有约定，检验周期为申请方办理申请后开始计时的工作天数，不包括星期六、星期日和国家法定节

8、假日。超过当日下午15时办理申请手续的，将视为第二个工作日接受申请。DQA在约定检验期间内无法出具检验报告的，DQA应提前告知申请方延迟的原因，并另行商定出具检验报告的时间。如需要检测，检测时间将根据检测内容而定，原则上以实验需要时间为准，特殊情况双方协商确定。8.DQA严格遵守国家法律、法规，对检验报告的公正性、准确性和真实性负责，对申请方的技术资料、检验数据等做到严格保密，未经申请方书面同意，不得向第三方披露，因法律规定、司法程序或行政监管的要求而强