护理学基础休息与活动课件

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1、Activityand第七章休息与活动Rest教学目标(LearningObjectives)了解：-休息的意义与条件-睡眠生理-活动的重要性熟悉：-协助病人休息的护理措施-病人活动及睡眠的评估-活动受限的原因及其对机体的影响掌握：-促进睡眠的护理措施-指导病人活动的方法第一节休息（Rest）休息的概念(ConceptofRest)休息：通过改变当前的活动方式，使身心放松、处于一种没有紧张、焦虑的松弛状态。从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。一、休息的意义(SignificanceofRest)促进健康(Healthpromotion)减轻

2、或消除疲劳维持机体生理调节规律性促进机体正常生长发育促进康复(HealthRestoration)减少消耗促进蛋白合成及组织修复二、休息的先决条件(PreconditionsforRest)生理舒适(physiologicalcomfort)心理放松(psychologicalrelax)环境安全（environmentalsafety）充足睡眠(sufficientsleep)三、协助病人休息的护理措施(NursingStrategiesforPromotingRest)增进身体舒适缓解心理压力保证环境和谐保证充足睡眠四、睡眠生理(SleepPh

3、ysiology)睡眠是周期发生的、知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可相对地不作出反应。睡眠机制(sleepmechanism)：脑干尾端睡眠中枢发出冲动向上传导于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。睡眠分期(SleepStages)据脑电波图、眼图、肌电图监测结果：慢波睡眠（slowwavesleep，SWS）快波睡眠（fastwavesleep,FWS)又称快速眼球运动睡眠（REM）慢波睡眠(slowwavesleep)：I期：入睡过渡期，呼吸均匀，脉搏减慢，睡眠浅。很易唤醒II

4、期：进入睡眠状态，肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，血压、体温下降仍易唤醒慢波睡眠(slowwavesleep)：III期：熟睡期，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压、体温继续下降。难以唤醒IV期：沉睡期，全身松弛，呼吸均匀慢，血压、体温继续下降，体内激素大量分泌。极难唤醒快波睡眠（快速动眼期睡眠）：FWS(RapidEyeMovementSleep)脑电图活跃眼球快速转动肌肉松弛（除眼肌外）肾上腺素大量分泌HR、BP、R大幅度波动功能其它心率呼吸减慢、血压、体温下降、肌肉渐松弛感觉功能减退生长激素合成代谢眼球运动REMNREM项目阵发性的眼球慢速转动阵发性的眼球

5、快速运动人体组织愈合加快脑内蛋白质合成加快分泌增加(特别是Ⅳ期)分泌减少第四期发生夜尿和梦游做梦，且为色彩鲜艳、稀奇古怪的梦促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作促进生长和有利于体力的恢复有利于精力的恢复某些疾病的夜间发作生理变化肌张力进一步减弱感觉功能进一步减退有间断的阵发性表现：心率、血压、呼吸、代谢等都有显著的波动睡眠时期机体的主要生理功能变化部分睡眠时相对人体的特殊意义：SWS(Ⅲ、IV）期：分泌大量生长激素，促进合成作用;减少蛋白分解，加速受损组织愈合FWS期：利于精力恢复梦境可减缓压力，维持情绪平衡五、睡眠需要(Slee

6、pNeeds)昼夜性节律睡眠量因人而异睡眠时相长短随年龄而变化睡眠量还受个性、健康状况、生活习惯、职业等诸多因素的影响睡眠时相随年龄变化(SleepandAge)随年龄增长,人体:-总睡眠时间逐渐减少-醒的次数逐渐增多-慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占时间逐渐增加满足患者睡眠需要MeetingtheSleepNeedoftheClient●个人习惯●情绪因素●病理因素●药物因素●生理因素●环境因素●年龄因素●食物因素任何强烈的情绪都可造成失眠安眠药、镇静剂、止痛剂、利尿药、酒精几乎所有的疾病都会干扰原来的睡眠型态●生活方式六、睡眠的评估(SleepAss

7、essment)（一）评估睡眠影响因素人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进行的,这就是昼夜性节律.昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能,了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和治疗.(如:心梗好发于醒来后3-4h内；气喘肺炎则比较偏好于傍晚发生)体温心率、血压代谢内分泌感觉敏锐程度及情绪的变化健康人每晚睡眠的平均时数是7.5h失眠发作性睡眠睡眠过度睡眠呼吸暂停其他：梦游、梦魇、睡惊、遗尿（二）评估睡眠失调类型(AssessmentofSleepDisturbanceTypes)1．失眠（insomnia）诊断标准：难以入睡或难以维

8、持睡眠状态；每周至少发生3次并持续一月以上；影响社会及职业功能表现：入睡困难、多