护理学基础休息与活动

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1、休息与活动学习目标：1、复述休息、睡眠的定义。2、陈述睡眠的周期。3、识别影响休息与睡眠的因素。4、列举促进休息和睡眠的方法。5、识别活动受限的原因。1、休息。2、睡眠。3、活动。休息1、概念。2、意义。3、先决条件。4、促进病人休息的护理。休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态。（1）精神休息：是指暂时解脱精神负担，停止紧张的思维活动，或转向轻松而不吃力的思维活动，使精神得以调整。（2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减少或停止工作与活动，使体力得以恢复。休息的意义1、健康时：是维持健康所必需的。2、疾病时：是治疗方

2、法之一，加快机体康复。休息的先决条件1、生理上的舒适。2、心理上的平衡。3、充足的睡眠。护理1、创造和提供休息的三个先决条件。2、医院环境的控制。3、有计划的安排各种诊疗活动。4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄外，禁止任何活动。5、尊重病人的休息习惯与方式。6、协助病人进行自我放松。（练习）睡眠1、概念。2、发生原理。3、睡眠生理。4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。5、促进睡眠的护理。是周期发生的知觉的特殊状态。由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。发生原理1、睡眠是觉醒状态的自然终结。2、网状结构上行激动系统控制

3、睡眠和觉醒。睡眠分期1、正相睡眠：NREM第一期~第二期~第三期~第四期。2、异相睡眠：REM正相异相1、眼球活动：不活跃活跃，迅速转动2、生长激素：分泌增加。促进生长，使受损的组织得以修复。分泌减少3、生理变化A、1-4期，感觉功能减退。B、肌肉逐渐松弛C、心率、呼吸、血压、体温、新陈代谢逐渐降低。A、感觉功能进一步减退。B、肌肉完全松弛C、心率、呼吸、血压、体温间断的出现大幅度的波动4、梦境：有做梦现象，但比例低，梦境不具戏剧性，更真实，醒后不易回想。梦境多在此相出现，具有戏剧性，充满色彩、奇妙。5、休息类型：促进体力

4、恢复。促进精力恢复，智力发展，与婴幼儿神经系统的成熟有密切关系。6、睡眠程度：逐渐加深。易被唤醒~可唤醒~巨大响声才觉醒~较难唤醒。很难唤醒。睡眠周期123432异相睡眠促进睡眠的护理1、护理评估2、常见护理问题。3、护理目标4、护理措施护理评估1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯，内分泌。2、病理因素。3、心理因素。4、环境因素。5、其他：食物，药物常见护理问题1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后不能入睡、早醒。2、睡眠过多：3、发作性睡眠病：4、睡眠型呼吸暂停：5、其他：梦游症，遗尿。护理措施1、健康教育。2、安排舒适

5、的休息环境。3、解除患者身体的不适。4、遵循病人的睡眠习惯。5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。放松练习活动1、活动的意义。2、活动的种类。3、躯体活动能力。4、关节全范围活动。活动的意义提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张度。活动受限的原因1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损，组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍，医护措施限制了活动。2、心理因素：活动受限对机体的影响1、皮肤：2、肌肉骨骼：3、心血管系统：4、呼吸系统：5、胃肠道：6、泌尿系统：7、心理方面：满足患者活动的需要

6、1、护理评估。2、常见护理问题。3、护理目标。4、护理措施。护理评估1、影响因素。2、关节功能状况：主动和被动运动。3、肌肉的坚实度与力量：6级。4、躯体活动能力：5级。5、活动形态的评估。活动能力分级0度：能完全独立活动。1度：需助行器械辅助活动。2度：需他人帮助活动。3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。4度：不能活动，完全依赖帮助。常见护理问题1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能力受限制的状态。2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其他活动时，生理耐受能力降低的状态。3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活动或其他

7、活动时，处于生理耐受力下降的危险状态。4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各系统功能退化的危险状态。护理措施1、健康教育。2、选择合适的卧位。3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的功能位置。4、进行全范围关节运动，维持其可动性5、进行肌肉的等长和等张运动。关节全范围活动ROM1、定义：是指一个人做运动时，其关节在空间各个方向移动的最大量。2、分类：（1）主动性ROM：指个体可以独立完成ROM。（2）协助性ROM：指个体可以开始移动，但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动。（3）被动性

8、ROM：指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM。被动性ROM操作要点1、使患者面向操作者的方向。2、注意节力。3、比较两侧关节活动情况。4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动。5、每日至少活动全身关节3次，才能保持关节的可动性。6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。