糖尿病的康复体育

《糖尿病的康复体育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1糖尿病的康复体育2惊人的数字！目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,即每12个成人中就有一人患糖尿病。我国现有糖尿病患者4千万，居世界第2位（第一位是印度，第三位是美国）。糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题！3一、糖尿病的概述二、糖尿病的分类三、糖尿病的原因四、糖尿病的临床表现五、糖尿病的预防与治疗4一、概述糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特征的疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常。临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可

2、致多系统损害。5二、糖尿病的分类1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）其他特殊类型糖尿病：（如青年人中的成年发病型糖尿病MODY）61型糖尿病2型糖尿病发病年龄幼年和青年多为成年和老年体型消瘦或正常多伴肥胖起病急慢病情程度较重较轻血胰岛素显著低轻度降低，正常对胰岛素的敏感很敏感较不敏感胰岛素治疗必须约25％患者需要73.妊娠糖尿病（GDM）怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。怀孕前已有糖尿

3、病史者，称为糖尿病合并妊娠。8（1）内在因素：较强的遗传性（2）外在因素1）肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一；2）饮食、活动、生活方式改变、妊娠和分娩、应激状态。三、病因和发病机制9四、临床表现（一）代谢紊乱症候群（二）并发症急性并发症慢性并发症10（一）代谢紊乱症候群三多一少多饮多食多尿体重减轻11（二）并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病昏迷感染慢性并发症糖尿病大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病足12急性并发症----感染皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染，以女性多

4、见，且常合并真菌性阴道炎。呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。131.大血管病变大中动脉的粥样硬化：冠状动脉受累冠心病脑动脉受累脑血管疾病2型DM主要死亡原因肢体动脉粥样硬化下肢痛、感觉异常、坏疽截肢糖尿病慢性并发症概况14152.微血管病变1）视网膜病变：糖尿病致盲的主要原因；2）肾脏病变：肾小球硬化症、尿毒症163.神经病变对称性，下肢较上肢严重（1）感觉神经肢体隐痛、刺痛或烧灼痛，夜间及寒冷季节加重，肢痛前常有肢端感觉异常，（蚁走感），呈袜子或手套状分布（2）运动神经肌力减退、肌萎缩和瘫痪；腱反射减弱或消失174.糖尿病足(diabeticfoot)WH

5、O将糖尿病足定义为由下肢远端神经异常和周围血管病变引起的足部（踝关节或踝关节以下的部位）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足是截肢、致残主要原因，花费巨大。18糖尿病足的分类Wagner分级法：1级有发生足溃疡的危险因素，无溃疡；2级表面溃疡；3级有较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染；4级深度感染，有骨组织病变或脓肿；5级局限性坏疽；6级全足坏疽。191级:有危险因素，无溃疡2级：浅溃疡，无感染3级：深溃疡＋感染4级：深溃疡＋感染＋骨病变或脓肿205级：局限性坏疽6级：全足坏疽21注：湿性坏疽（1）湿性坏疽湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型，多因肢端循

6、环及微循环障碍，常伴有周围神经病变，皮肤损伤感染化脓。22注：干性坏疽（2）干性坏疽多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄；或动脉血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐渐或骤然中断，但静脉血流仍然畅通，造成局部组织液减少。23注：混和性坏疽（3）混合性坏疽糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见，因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽，而另一部分合并感染化脓。2425五、糖尿病的治疗饮食控制体育锻炼药物治疗血糖监测健康教育原则：早期治疗、综合治疗、个性化治疗措施26（一）糖尿病饮食治疗的原则：——合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜——平

7、衡膳食，选择多样化、营养合理的食物严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等。限制脂肪摄入量（0.6～1g/kg/日）适量选择优质蛋白质（0.8～1.2g/kg/日）增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入——提倡少食多餐，定时定量进餐27合理控制总热能⒈算出标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）－105（110）⒉计算总热量：总热量=每公斤体重热量×标准体重28354040-45重度体力劳动者303540中度体力劳动者20-2525-3035轻度体力劳动者1515-2020-25卧床休息肥胖千卡/公斤