对预激综合征的最新认识孙英贤

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1、对预激综合征的最新认识中国医科大学孙英贤1.对心房与心室间激动传导途径认识的发展HisKent2.预激综合征1).房室旁路普通房室旁路心外膜旁路EpicardialAccessoryPathways171Patients99911115(9%)318120(70%)36(21%)327DiverticulaNarrowNeckWideNeckSeptaltoMCV(5/27)LateraltoMCV(22/27)CSCSCSCSMCVDDDDMCVCSMCVSCVEnlargementofSCV,M

2、CVandCS15/171(9%)PtsBulbousEnlargementofMCVorCS(3Patients)FosiformEnlargementofSCVorMCV(12pts)LAOAtrialDiastoleAtrialsystoleCSMCVPVA.BeforeAblationB.AfterAblation二.预激综合征2.LGL二.预激综合征3.MahaimMahaim的解剖Mahaim综合征心电图表现: 轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程度 预激时可有δ波较WPW的δ波

3、小, 可无δ波出现,仅表现为宽QRS波群,呈LBBB型。PR间期多数在正常范围内。 食管调搏时随着刺激间期的缩短QRS波逐渐增宽。Mahaim纤维型心动过速心电图特征(Bardy):QRS波电轴0~75度QRS波间期等于或小于0.15秒I导联呈R型V1呈rS型胸前导联主波从负到正的变化在V4或V4导联以后,心动过速的周长在220~450ms。

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