不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究.doc

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1、不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究作者：于坤，龙村，胡金晓，袁媛，黑飞龙【摘要】目的对比大剂量6％羟乙基淀粉130／0.4注射液和4%琥珀酰明胶注射液用于心脏直视手术围术期容量治疗的临床效果。方法40例择期行心脏瓣膜置换手术患者，美国麻醉医师学会病情和体格情况分级（ASA）Ⅱ-III级，年龄32～65岁，随机分为两组，从麻醉诱导后至术后第二天，分别采用4%琥珀酰明胶注射液（G组）和6％羟乙基淀粉130/0.4注射液（V组）进行体外循环预充、术中和术后血容量补充。观察患者临床恢复状况、围术期各时点血液动力学指标和血浆胶体渗透压的

2、变化情况、各种液体的出入量、出血量和血制品使用情况。结果G组患者手术当天和术后第一天血浆代用品用量较多（P<0.05），两组间其余各项指标无显著性差异。结论大剂量6％羟乙基淀粉130／0.4注射液和4%琥珀酰明胶均可安全用于心脏直视手术围术期容量治疗，6％羟乙基淀粉130／0.4注射液扩容时效较持久。【关键词】心脏手术；血浆代用品；羟乙基淀粉；明胶；体外循环　　VolumeExpansionWithDifferentColloidsinPatientsUndergoingCardiacSurgery　　Abstract:OBJEC

3、TIVETocomparetheclinicaleffectofusingflushingdoes4%succinylatedgelatinand6％hydroxyethylstarch130／0.4forperioperativeplasmavolumesubstitutiontherapyinheartsurgery.METHODS40ASAⅡ-Ⅲpatients(from32to65years)scheduledforvalvesreplacementsurgeryweredividedinto2equalgroups,rando

4、mlyacceptedhydroxyethylstarch(groupV)andsuccinylatedgelatin(groupG)astheartificialcolloidforacutehemodilution,primingoftheheart-lungmachine,andforintra-andpostoperativeplasmavolumesubstitutionfrominductionofanesthesiauntilpostoperationday2.Efficacywasevaluatedbycomparing

5、thehemodynamicparameters,amountofcolloidinfused,colloidosmoticpressure(COP),bloodlossandallogeneicbloodproductsusingconditionoftwogroups.RESULTSTherewerenosignificantdifferencesinhemodynamicparameters，bloodlossandCOPbetweentwogroups．Theamountofcolloidinfusedafteroperatio

6、nusingingroupGwasmuchmore(P<0.05).CONCLUSIONBoth4%succinylatedgelatinand6％hydroxyethylstarch130／0.4areeffectiveperioperativeplasmavolumeexpanderinheartsurgery.Wefoundlessamountof6％hydroxyethylstarch130／0.4infusedtoachievesimilarhemodynamicparametersandCOP.5　　Keywords：

7、Cardiacsurgery;Volumereplacement;Hydroxyethylstarch;Gelatin;Extracorporealcirculation　　本研究通过对比6％的羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%的琥珀酰明胶注射液用于心脏直视手术体外循环（extracorporealcirculation,ECC）预充以围术期血容量补充的临床疗效，为人工胶体液在心脏直视手术中大剂量应用提供客观依据。　　1资料与方法　　1.1病例选择40例首次择期行心脏瓣膜置换手术的患者，美国麻醉医师学会病情和体格情况分级（ASA）Ⅱ～

8、Ⅲ级，随机分为2组，每组20例，ECC预充和围术期血容量补充分别采用6%羟乙基淀粉130/0.4注射液（德国费森尤斯卡比有限公司中国制造，V组）和4%琥珀酰明胶注射液（德国贝朗医疗有限公司中国制造，G组）。