不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究.doc

不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究.doc

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1、不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究作者:于坤,龙村,胡金晓,袁媛,黑飞龙【摘要】目的对比大剂量6%羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%琥珀酰明胶注射液用于心脏直视手术围术期容量治疗的临床效果。方法40例择期行心脏瓣膜置换手术患者,美国麻醉医师学会病情和体格情况分级(ASA)Ⅱ-III级,年龄32~65岁,随机分为两组,从麻醉诱导后至术后第二天,分别采用4%琥珀酰明胶注射液(G组)和6%羟乙基淀粉130/0.4注射液(V组)进行体外循环预充、术中和术后血容量补充。观察患者临床恢复状况、围术期各时点血液动力学指标和血浆胶体渗透压的

2、变化情况、各种液体的出入量、出血量和血制品使用情况。结果G组患者手术当天和术后第一天血浆代用品用量较多(P<0.05),两组间其余各项指标无显著性差异。结论大剂量6%羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%琥珀酰明胶均可安全用于心脏直视手术围术期容量治疗,6%羟乙基淀粉130/0.4注射液扩容时效较持久。【关键词】心脏手术;血浆代用品;羟乙基淀粉;明胶;体外循环  VolumeExpansionWithDifferentColloidsinPatientsUndergoingCardiacSurgery  Abstract:OBJEC

3、TIVETocomparetheclinicaleffectofusingflushingdoes4%succinylatedgelatinand6%hydroxyethylstarch130/0.4forperioperativeplasmavolumesubstitutiontherapyinheartsurgery.METHODS40ASAⅡ-Ⅲpatients(from32to65years)scheduledforvalvesreplacementsurgeryweredividedinto2equalgroups,rando

4、mlyacceptedhydroxyethylstarch(groupV)andsuccinylatedgelatin(groupG)astheartificialcolloidforacutehemodilution,primingoftheheart-lungmachine,andforintra-andpostoperativeplasmavolumesubstitutionfrominductionofanesthesiauntilpostoperationday2.Efficacywasevaluatedbycomparing

5、thehemodynamicparameters,amountofcolloidinfused,colloidosmoticpressure(COP),bloodlossandallogeneicbloodproductsusingconditionoftwogroups.RESULTSTherewerenosignificantdifferencesinhemodynamicparameters,bloodlossandCOPbetweentwogroups.Theamountofcolloidinfusedafteroperatio

6、nusingingroupGwasmuchmore(P<0.05).CONCLUSIONBoth4%succinylatedgelatinand6%hydroxyethylstarch130/0.4areeffectiveperioperativeplasmavolumeexpanderinheartsurgery.Wefoundlessamountof6%hydroxyethylstarch130/0.4infusedtoachievesimilarhemodynamicparametersandCOP.5  Keywords:

7、Cardiacsurgery;Volumereplacement;Hydroxyethylstarch;Gelatin;Extracorporealcirculation  本研究通过对比6%的羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%的琥珀酰明胶注射液用于心脏直视手术体外循环(extracorporealcirculation,ECC)预充以围术期血容量补充的临床疗效,为人工胶体液在心脏直视手术中大剂量应用提供客观依据。  1资料与方法  1.1病例选择40例首次择期行心脏瓣膜置换手术的患者,美国麻醉医师学会病情和体格情况分级(ASA)Ⅱ~

8、Ⅲ级,随机分为2组,每组20例,ECC预充和围术期血容量补充分别采用6%羟乙基淀粉130/0.4注射液(德国费森尤斯卡比有限公司中国制造,V组)和4%琥珀酰明胶注射液(德国贝朗医疗有限公司中国制造,G组)。

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