北京大型医院管理情况到底怎么样

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1、北京地区12家大型医院运行及管理情况综合检查结果自2002年以来，卫生部、北京市卫生局委托中华医院管理学会每年对北京地区12家医院实施经常性的综合检查工作。这12家医院分别是：卫生部部属（管）的中日友好医院、中国医学科学院协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院；北京市属的天坛医院、同仁医院、积水潭医院﹑朝阳医院、安贞医院、友谊医院、宣武医院。现将上述医院2004年1－9月份的医疗服务、费用状况和综合管理情况主要检查结果通报如下：一、医务人员工作负荷明显增加，质量管理认识与方法有提升数据1：12家医院工作量每年以8～10%的幅度

2、递增，床位使用率大多在95%以上。门诊人次：平均为731071.83人次。最高为协和医院达1145036人次，其次为北京大学第三医院1019150人次。急诊人次：平均为75790.75人次。最高为友谊医院119197人次。7入院人次：平均为19027.83人次。最高为协和医院33814人次。住院手术人次：平均为9588.9人次。最高为协和医院18314人次。专家点评：12家医院2004年运行情况与2003年相比，各医院的行政管理与质量与医疗安全管理较2003年度有了明显的进步与改进。业务量增加，致使医务人员长期超负荷工作的状况未能得到改善，加大了医院

3、管理难度。二、药费比例下降，平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势数据1：12家医院1－9月总收入平均为56258.96万元。——药费收入占业务总收入的比重由2003年的45%降至41.53%。较全国综合医院平均水平低5.64个百分点。比重在40%以下的医院有同仁医院、安贞医院、协和医院、积水潭医院；——每床日费用平均为1013元，较上年增加15.11%。最低为中日友好医院743元。——每门急诊费用平均为287.98元，较上年增加8.67％。最低为天坛医院222元。数据2：六个单病种平均费用情况急性心梗介入：平均费用为64640.45元，较上年增加15.

4、19％。最低为天坛医院39943元。甲状腺瘤手术：平均费用为5424.64元，较上年增加11.91%。最低为中日友好医院4417元。7子宫肌瘤手术：平均费用为7404.41元，较上年减少0.3%。最低为宣武医院5608元。急性单纯性阑尾炎手术：平均费用为4952.88元，较上年增加5.96％。最低为宣武医院2572元。急性脑出血：平均费用为26073.67元，较上年增加8.96％。最低为朝阳医院16169元急性肺炎：平均费用为10941.75元，较上年减少40.91％。最低为中日友好医院2555元。专家点评：近几年国家采取降低药价、药品集中招标采购等

5、措施促使医院调整收入结构、降低药品收入比例，收到一定效果。12家医院的药费收入占总收入比重呈逐步下降趋势，且下降幅度较大，使医院收入结构发生了变化。平均诊疗费用、单病种费用上升趋势，主要与各医院住院环境条件改善后床位费提高、自主选择高层次病房的病人增加，开展新技术新业务有关。三、财政补贴比例下降，运行成本提高，床位扩展过快数据1：政府财政补贴占医院总收入比重由5.48%降至5.08%。由于煤、水、电、气、取暖、员工经费、物价上涨等，使运行成本提高。数据2：712家医院平均床位由上年1007张增至1149张，而人员与床位之比则由上年的2.48降至2.1

6、8。数据3：医生与护士的比例失衡。医生比例从上年的34.85％提高到35.11％，医技人员比例从19.43％提高到20.76％，护士比例从45.52％下降到44.13％。专家点评：大医院长期超负荷运转，与病人分流不合理有密切关系。应采取有力措施推进社区卫生服务，建立健全基本医疗卫生服务体系，加强基层医疗机构建设。工作量明显增加，医院只能以扩建与扩大床位来应对病人的需求，但是近年来北京市水、电费用上涨，国家未能出台对公立医院的优惠政策，造成医院维持正常运行过程中成本上升过快。四、患者和职工对医院基本满意，服务理念与态度还需改善数据1、患者对医院满意和较

7、满意的指数达8.84（最高指数为10.00），较上年略有下降，病人对费用知情的满意度提高较为明显。职工对医院的总体满意度平均指数为8.04，略低于2003年。数据2：职工认为医患纠纷起因排列次序为——医患沟通不足：50.56%；医疗费用过高：49.72%；服务态度不佳：33.61%；技术水平欠缺：17.56%。专家点评：各医院对维护病人权利建立了相应规定，并在职工中进行了广泛教育，对病人知情同意、投诉建立了相应规定。7但仍存在不良现象，如个别医务人员服务态度僵硬，对病人的告知工作不到位。知情同意书范围过宽，有的知情同意书缺少患者、委托人签字，有的医院

8、违规由学生与病人谈话和签字，有的医院对投诉反馈不及时。五、病历管理制度进一步完善，医师基本功不扎实现象突出数