医院危机值报告制度

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1、医院危机值报告制度　　篇一：医院危急值报告制度　　医院危急值报告制度　　根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，为提高医疗质量，保障患者安全，特制订我院危急值报告制度。一、定义　　“危急值”是指当这种检验或检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、目的　　使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见。三、危急值报告制度　　1、医技检验科工作人员发现“危急值”情况时

2、，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并做好“危急值”报告登记。　　2、医技、检验科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、出报告时间、检查（验）结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查（验）人员姓名等。　　3、对于首次出现危机值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检查

3、（验）结果及检查（验）人员姓名等。　　4、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，主班或值班护士应及时向主管或值班医生报告，并将“危急值”信息、接收危急值时间、接收护士姓名、接收医生姓名、医生接收时间详细、规范登记在《危急值报告登记本》。　　5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注检查或标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。　　6、主管医生或值班医生接报告后，应立即结合临床情况

4、采取相应措施并及时在《危急值报告登记本》上签字，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任。事后应于6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。　　四、“危急值”登记制度　　“危急值”报告与接收遵循“谁报告、谁登记；谁接收、谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、“危急值”考核制度　　

5、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚2分；临床科室未及时处理一次扣罚2分，病历无记录一次扣罚1分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣1分。　　六、“危急值”维护制度　　1、随着诊疗设备与技术的不断改进，各项危急值定义需进行不定期的维护。　　2、各临床在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，应书面与相应医技、检验科室协商，达成一致后双方主任签字及时呈报医务科，医务科确认后予以执行和公布，并备案

6、。反之亦然。　　3、如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。　　危急值报告及处理流程　　附件：“危急值”项目表　　篇二：医院危急值报告制度及流程　　危急值报告制度及流程　　危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。　　一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。　　二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间

7、、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。　　三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。　　四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。　　五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。　　六、危急值报告处理流程：　　发现检查、检验危急值　　危

8、急值登记本　　电话和网络通知临床　　，双方核对结果　　危急值登记本　　经治或值班医生，评估病情，医护及时处理　　观察病情，复查危急值，病程记录　　七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。　　附件：医技科室危急值目录　　(一)检验科危急值项目和范围　　项目参考值单位低值高值成人血Kmmol/L　　新生儿血Kmmol/L血钠