[医学]危机值报告制度

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1、危急值（征象）报告制度一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。二、辅助检查项目危急值报告内容和范围1、临床实验室“危急值”报告项目和范围项目范围项目范围钾<2.8mmol/L；>6.2mmol/LpH<7.2；>7.6钠<120mmol/L；>160mmol/LpO2<5.3KPa钙<1.5mmol/L；>3.25mmol/LpCO2<2.7KPa；>9.3KPa血糖<2.2mmol/L；>24.8mmol/LPT<8秒；>20秒肌酐<30μmol/L；>800μmol/LA

2、PTT>60秒心肌酶谱明显升高HIV抗体阳性霍乱弧菌阳性2、放射检查“危急值”报告项目：气胸、肺梗塞、主动脉夹层、起搏器电极脱落（折断）、消化道穿孔、肝脾破裂、肠梗阻、骨折、脑出血、大面积脑梗塞、脑水肿等；3、B超检查“危急值”报告项目：胸腔出血、腹腔出血（肝脾破裂等）、盆腔内出血（宫外孕、黄体破裂等）、胆囊坏死、坏死性胰腺炎、大量心包积液、心包出血、主动脉夹层、大动脉栓塞等；4、心电图检查“危急值”报告项目：的急性心梗、可疑心梗、严重快速性心律失常，包括室上速、快速房颤、多源频发成对成串室早、室速、室扑、室颤、严重缓慢性。心律失常、包括窦性

3、静止、111”A一VB、R—R）3．0秒，平均心率（40次／分、房颤伴预激、电解质混乱表现、起搏器功能异常（如感知过度和不良，起搏电极脱落）、电池耗竭等。三、危急值报告流程上述医技科室会将检查中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行:1)如为检验项目，需重复检测标本,必要时须重新采样。2)对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危急值后5分钟内与临床联系。住院病人联系病区护士台（白天联系正班护士，其他时间联系当班护士），门诊病人联系病人。联系时须告知对方检查结果，检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。1)相关科按危急值登记要求详细记录患者

4、姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和医技科室报告人员姓名等。2)必要时检验科应保留标本备查。四、临床科室对于危急值按以下流程操作：1)住院部临床科室护士（白天由正班护士负责，其他时间由当班护士负责）接到医技科室危急值报告电话后，应将病人的床号、姓名、住院号、检查项目、接电话的时间、医技科室报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知医技科室报告人员。2)接电话的护士作完记录后必须即刻通知到一名相关责任医生。通知的次序如下：

5、日间（除节假日外）：经管医生，科主任，医教科。夜间及节假日：值班医生、科主任、总值班。3)被通知的医生在护士的危急值登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）。4)医生接到危急值报告后，确认危急指标后及时采取相应诊治措施。5)病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成上述流程。6)相关医生应当在危急值报告发布后一小时内，在计算机系统内点击查看危急值报告。医教科2010年2月修订