临床护生带教存在问题研究及对策

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1、临床护生带教存在问题研究及对策临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生将理论知识和临床实践相结合的过程,是护生向护士角色转变的重要阶段。临床实习与带教的管理是医院教学管理的重点,在护生带教方面重点做好因材施教,制定教学目标,规范操作步骤等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,对护理工作有一个全新的认识,使他们顺利完成学历。�1存在问题1.1社会因素。1.1.1从事护理职业的社会认可程度较低传统观念对护理人员缺乏理解和尊重,认为疾病的治疗与康复医生是关键,是决定因素,而护理人员从事的是简单、机械的执行医嘱。包括病人家属,对医护

2、人员的态度使护生产生不平衡心理,认为护理工作无出路、没有头,被人瞧不起,挫伤护生的学习积极性和主动性。1.1.2新的医疗环境在校护生生理上日趋发育成熟,而心理成熟明显滞后。对新的生活和工作学习环境适应能力较差,特别是对医院的工作特点知道少。1.1.36护理模式改变带来的新问题随着医疗改革及《护士条例》的颁布,为保护患者的医疗安全,在条例里规定了要具备护士资格,取得《护士执业证书》的人员,才能从事临床技术操作规范中规定的护理活动。医院及带教老师当然不敢放手实习生在病人身上从事技术操作,其结果必然是护生成为临床护理活动的参观者,其学习积极性

3、受到挫折,临床教学实践效果不甚理想。1.1.4来自患者方面的压力随着社会的进步,患者的知识水平及其对服务质量要求也随之提高,看到年纪轻的护士心理产生不信任,拒绝其为自己服务.特别是静脉输液、肌肉注射、插各种导管等技术性操作,有的病人直接拒绝护生,给护生造成了一定的心理压力。1.2实习护生因素。1.2.1毕业后择业问题的影响。由于近年来招生规模的不断扩大,毕业护生人数逐年增多,就业压力越来越大,部分护生实习目的不明确,认为学习再好,再努力,毕业后不一定能找到好单位,导致了一些护生在实习中不刻苦、不努力、动力不足,在行动上表现出消积,惰性的

4、成分比较多。1.2.2恐惧心理。护生由学校进入临床实习,陌生的环境产生紧张、害怕,特别是一、二次操作失败后,往往产生自卑和恐惧心理,实习的积极性也随之降低,如果此时带教老师未能积极的引导,护生的消极情绪可转变成对实习的厌倦。1.2.3680后护生的特性因素。现在的实习护生绝大多数为独生子女,有点娇生惯养,肯做、肯吃苦的精神欠佳,独生子女护生对待基础护理的态度消极,她们总体上缺乏勤奋,吃苦耐劳的精神。在实习过程中,面对真实的工作环境,会表现出心里不平衡,对生活护理厌烦,缺乏主动为患者服务的意识。1.2.4交流与沟通能力不足由于受年龄知识环

5、境的限制,护生的心理素质极差,因此人际关系的沟通也是薄弱环节。实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧。甚至不敢说话,面对不同文化层次,经济,家庭,社会地位,信仰背景的病人,在沟通时不能简单通俗地向病人作相关知识宣教,存在着拘谨、生硬、少言寡语情况。1.2.5职业素质欠佳有些护士本身并不热爱护理工作,因而不能安心学习工作,缺乏职业所必备的责任和无私奉献精神。1.3带教老师因素。1.3.1带教老师自身素质因素随着社会的不断发展,护生学历也由以往的中专生转为大专生甚至本科生,医院护士更新换代的频率也有所增加,许多护士在临床岗位任职时间短,

6、缺少临床经验,加上学历相对偏低等因素。随着科学的进步,学科不断更新,如不提高自身素质很难满足护生的要求,且无法适应时代的需要。1.3.26忽略非带教护士对护生的影响非带教护士在工作中的言语、举止、服务态度也同样会影响护生对护理工作的看法及学习的积极性,如学生操作时违反无菌原则,非带教护士看到应给予指出。1.3.3缺乏对现代护理教育观的理解现代教育的本质是以人的发展为目的,促进人的身心和谐发展的活动,目前带教老师对护生实践技能比较重视,实习生具体操作多,相对讲解较少,缺乏对学生观察能力、判断能力、管理能力和科研能力的锻炼和培养,阻碍了护生

7、综合素质的发展。�2对策2.1选拔优秀带教老师。2.1.1对带教老师严格把关选择具有良好职业道德和高度责任感,大专以上学历主管护师职称;临床经验丰富,操作技能娴熟;热心教学、有相关教学经验以较高水平教学能力的护理人员担任总带教老师。2.1.2培养自身的责任感和道德品质护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,故应具有高度的敬业精神和责任心,带教老师不仅是知识的传授者,而且是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用,对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响,这就要求教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学严谨,

8、实事求是,为护生树立好的榜样。只有高素质的教师才能培养高素质的人才。2.1.36培养护生工作学习的主动性由于护生独生子女占绝大多数,工作和学习不主动,带教老师要善于引导。讲解临床工作的事例,使护生主动巡视患