附件课程教学设计模板

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1、陕西中医药大学《西医外科学》课程设计（首页）课程名称：《西医外科学》任课教师：张育军职称：副教授所在系部：第一临床医学院 教研室：外科学教研室授课对象：10级中医学专业授课时间：2013-2014学年第二学期课程类型：限定选修课授课章节：第十六章乳房疾病基本教材：西医外科学（新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材）李乃卿主编，中国中医药出版社出版。自学资源：1、《外科学》第8版人民卫生出版社2、《黄家驷外科学》人民卫生出版社3、丁香园网站http://www.dxy.cn教学目标：（一）知识目

2、标：1.掌握急性乳房炎、乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。2.熟悉急性乳房炎的病因、预防措施；乳腺癌的病理。3.了解乳腺癌的病因。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备正确诊断和治疗乳房疾病的能力。（三）情感目标通过本节课的学习,学生了解急性乳房炎、乳腺癌等乳房疾病的基本知识,能对乳腺癌患者有更多的理解和关爱,培养对常见乳房疾病正确的临床思维能力和处置策略。学生特点分析：10学习《西医外科学》的学生已经学习了《中医外科学》、《诊断学》等基础课和桥梁课，并且已经多次到医院见习。中医基本功

3、已经扎实，但西医基础较为薄弱，虽有初步的临床能力，仍需加强西医思维训练。教学重点：急性乳房炎、乳腺癌的临床表现、诊断和治疗。教学难点：乳癌的临床表现和治疗原则解决方法和处理措施：通过病案举例、图片等讲解急性乳房炎、乳腺癌的诊断和治疗，帮助学生理解。教学内容与教学活动：教学组织形式以教师讲授为主，穿插学生讨论。教学媒体的选择和使用方法：理论教学采用多媒体和板书结合方法教学，用图片展示的方法加深学生对乳房疾病的印象。通过案例教学使学生对该病的诊断和治疗有一个感性的认识，提高学习兴趣。教学反思与评价：教

4、学采用板书和多媒体结合，形象生动真切，加入了病案分析、手术图片提高学生的感性认识，增强教学效果。板书设计和课件：教学课件为自己制作的PPT，包含该节课程教学重点、教学目标，病案举例，对比要点，典型图片，本章节小结和复习思考题。教学改革：1.启发式的教学方法：以教师讲解为主，融入启发式教学方法，变独白式教学为对话式教学，质疑设问，引导学生回答。2.案例式教学：采取案例教学法，提起学生进一步钻研的兴趣。3.手术视频教学：观看乳腺癌根治术手术视频，加深学生印象。10陕西中医药大学《西医外科学》课程设计（

5、续页）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段5分钟10分钟第十六章乳房疾病第一节乳腺解剖生理概述乳房淋巴液主要沿四条途径输出：①大部分乳房淋巴液经胸大肌外缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结，继之达锁骨上淋巴结。②来自乳房中央区和内侧的淋巴液，沿肋间隙流向胸骨旁淋巴结，继而至锁骨上淋巴结。③乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通√进入肝脏。④两侧乳房皮下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹壁的皮下淋巴网有广泛联系’；一侧乳房淋巴液可流向对侧乳房哼甚至达双

6、侧腹股沟淋巴结。第二节乳房检查女性乳房检查在乳房疾病的诊断中具有重要意义。检查时病人端坐，完全显露两侧乳房，以利对比。(一)视诊细致的视诊可获得许多有诊断意义的体征。板书并结合多媒体乳房解剖图片101．乳房大小和外形2．乳头3．乳房皮肤(二)扪诊了解乳房有无肿块及其性质1．乳房肿块注意：①肿块位置和大小，50％以上乳房癌位于乳房的外上象限；②质地、形状、表面及边界；③活动程度：肿块与皮肤有无粘连及肿块与筋膜和胸肌的关系。2．乳头溢液除哺乳期外，多数乳头溢液属病理性。3．淋巴结腋窝淋巴结有四组，应依

7、次检查。(三)特殊检查1．细胞学检查①溢液涂片经脱落细胞学检查有助于确定溢液的原因，但防性者不能完全排除乳房癌。②乳房肿块经细针抽吸作细胞学检查可明确肿块性质。2．影像学检查（1）乳房X线检查：①钼靶摄影术：可检出较小肿块和微小钙化灶。②CT检查：表现征象与铝靶摄影相似，但分辨率较高。③乳腺导管造影：对判断乳管内病变的大小、部位和性质有一定帮助。(2)B型超声检查：能清晰显示乳房各层次软组织结构及肿块的形态和质地，但不能显示直径小于0.5cm的乳房癌。3．热像仪检查(1)近红外线扫描，：恶性肿瘤的

8、血供丰富；周围有异常的血管影。利用血红蛋白吸收红外光后在检查仪上呈现不同灰度影的原理；可初步鉴别肿瘤的良、恶性。(2)液晶热图像显示：利用肿瘤代谢旺盛病变部位温度高于正常组织的原理，对乳房肿块可作初步筛选，但也存在假阳性及假阴性。4．活组织病理检查：完整切下肿块连伺少许邻近组织作活组织病理学检查。1015分钟第三节急性乳腺炎急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后2~4周哺乳期，以初产妇多见；也称产后乳房炎。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌撩染。病因除因病人产后抵抗力下