急性根尖周炎课件

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1、急性根尖周炎AcutePeriapicalPeriodontitis急性浆液性根尖周炎[临床表现]1.自发性定位性疼痛，冷热刺激不引起疼痛。2.患牙有浮出感，叩痛，咬合时与对颌牙有早接触。3.全身症状（-）。急性浆液性根尖周炎[病理表现]M：将患牙拔除时，可见根尖周区的软组织充血发红，水肿增厚。m:急性浆液性根尖周炎只损害根尖牙周膜，表现为根尖牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，使周围组织水肿，并有少量中性粒细胞侵润。根尖周的牙骨质与牙槽骨无明显变化。急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎转变而来或由

2、慢性根尖周炎转变而来。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。[临床表现]1.自觉症状：局部有定位准确的自发性跳痛，患牙伸长，不能咬合，全身发热，不适等症状。2.查体:患牙根尖部黏膜发红，压痛明显；或形成局部小脓肿，局部淋巴结肿大。急性化脓性根尖周炎[病理表现]M：将患牙拔除时，可见根尖部牙周膜组织溃烂，牙槽窝脓液顺血流出。m:急性损害根尖部牙周膜，根尖牙槽骨。1.根尖脓肿期:可见根尖的牙周膜血管扩张充血，渗出，PMN侵润，小脓肿形成，根尖周牙周膜坏死液化，形成大脓肿。急性化脓性根尖周炎[病理表现](m)2

3、.骨膜下脓肿期:根尖周牙槽骨骨髓腔中大量PMN侵润，形成局限性牙槽突骨髓炎。脓液通过骨髓腔穿过密质骨，在骨膜下形成脓肿。3.粘膜下脓肿期:炎症脓液进展到牙龈黏膜固有层，形成局限性脓肿结构。AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[临床表现]AcutePeriapicalPeriodontitis[病理表现]早期浆液性炎-小脓肿形成-大脓肿-急性牙槽

4、脓肿-骨膜下脓肿-黏膜下或皮下脓肿-窦道或瘘管AcutePeriapicalPeriodontitis[病理]排脓途径：返回目录主页