以社区为基础的卫生服务ppt课件

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1、以社区为基础的卫生服务Community-OrientedPrimaryCare,COPC社会医学教研室孙宏本章内容社区及社区卫生服务社区导向的基层医疗社区诊断中国社区卫生发展方向第一节社区及社区卫生服务相关概念社区资源与健康社区常见人群健康问题一、相关概念（一）社区（community）1.提出1887年,德国学者F.Tonnies:“社区是以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体和地缘共同体的结合”2.国内学者定义费孝通：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体

2、。DefinitionofcommunityFeiXiaotong:Community—aLargecollectivecompostedofseveralsocialgroups(families,clans)orsocialorganization(govern.Party)gatherwithinthegeographicareas.3.WHO所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力(socialcohesion)，使人们生活在一起的一种社会组织“以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人”。强调：

3、人群！！！一个有代表性的社区人口数大约在10万～30万面积在5000～50000平方公里（二）社区卫生服务(communityhealthservices)社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生(GeneralPractitioner，GP)为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。全科医学简介综合性医学专业学科是一个临床二级学科；范围：各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病临床医学预防医学康复医学人文社会学科generalpractitionerfamilyphysicianfamilydoctor社区

4、卫生服务的方式社区卫生服务中心、服务站服务小分队社区卫生服务合同公共卫生、预防服务热线咨询(hotline)双向转诊(dualreferral)1.社区卫生服务的特点以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的重点人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务women,children,theelderly,patientswithchronicdisease,handi

5、cappedpersonspreventiontreatmenthealthcarerehabilitationhealtheducationfamilyplanningefficient,economic,convenient,comprehensive,andcontinuous全科医生的业务范畴1、门诊形式处理常见病、多发病及一般急症；2、对危重急症进行院前处理；3、心理咨询、对个人及家庭问题的处理；4、传染病的管理及处理；5、建立家庭病床，上门处理家庭病人；6、家访或为老人提供方便服务；7、妇幼保健、老年人

6、保健；8、健康教育及健康促进；9、社区大卫生管理，包括疾病监测（地方病、职业病、传染病、多发病）、多发病危险因素调查、饮食卫生、公害等管理；10、协调病人转诊、会诊、咨询专家以及医疗救济和支持；11、社区人群周期性健康检查；12、对本部门管理；13、个人学习、进修学术交流、会议等。2.社区卫生服务发展的目标到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架；到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系；到2010年，在全国范围

7、内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与社会经济发展水平相适应的卫生服务，提高人民的健康水平。2010年具体目标：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展，力争在二、三年内取得明显进展。3.开展社区卫生服务的意义1）有利于卫生事业适应社会需求2）有利于优化配置卫生资源3）有利于坚持“预防为主”

8、的战略4）有利于抑制医药费用的不合理增长5）有利于实现“人人享有卫生保健”的目标6）有利于加强医德医风建设7）转变医学模式的最佳途径1）有利于卫生事业适应社会需求卫生事业的发展有多方面内容，其中适应社会需求是最重要的一个方面。由于人口数量和人口结构的变化，影响人民健康水平的主