社区卫生服务是以社区健康促进为基础.doc

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1、白碌乡卫生院社区卫生诊断报告社区卫生服务是以社区健康促进为基础，控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式，具有前瞻性、可行性和正确性。为掌握社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，了解本社区威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状和其他有关情况，找出辖区的主要公共卫生问题，为制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据以及今后开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供本底资料，提高社区居民健康水平，卫生院组织社区责任医生对社区内人群进行了调查，收集资料，并进行整理和分析。现将白碌乡卫生院社区诊断情况报告如下：一、相关资料来源1、社区基

2、本资料：由乡政府、村委会提供。2、患病资料来源于本卫生院的统计资料、对居民的健康调查、农民免费健康体检、妇女病普查。3、居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对社区居民的随访调查。二、辖区基本情况：安定区白碌乡位于安定区北部、所辖区域面积230平方公里，处于山区，交通不是很便利，辖区内有7个行政村。共有1302户，总人口数5451人，辖区内有部分居民长期外出打工，故人户分离现象占有一定比例。辖区内目前有中心小学1所，敬老院1所。机关单位事业单位5家。医疗单位：卫生院1家、村卫生室7家，医务人员共25人，社区责任医生7人，负

3、责辖区内居民公共卫生服务、基本医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等服务。通过上门随访服务、农民免费健康体检、妇女病普查等取得的资料，中心已建立家庭健康档案1302户，建档率100%,建档人数:5002人，其中65岁以上老年人建档582人,65岁以上老年人建档率100%o三、人文状况辖区总户数1302户，总人口数5451人，其中男性2831人，女性2620人，65岁以上582人。四、流行病学诊断1、人群分布：本卫生院服务总人口为5451人，其屮健康人群5323人、患慢病人群128人。2、社区居民死因顺位：2011年辖区

4、共死亡26人,死亡率为4%。。死因顺位前5位分别是循环系统(2.34%)、肿瘤(1.36%)、呼吸系统(0.92%)、损伤和中毒(0.82%)、内分泌、营养代谢系统(0.38%)。3、流彳亍病学：社区常见慢性病患病率(按顺位排)为高血压7.84%、糖尿病0.70%>冠心病0.62%、脑卒屮0.32%、肿瘤0.14%、精神病0.01%、结核病0.02%o4、主要健康问题分析：从慢病统计情况分析，影响社区居民健康的主要问题是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。五、调查情况分析：1、农户基本情况：本社区总户数为1302户，其中特困户6

5、1户、低保户159户、五保户21户，残疾人26人。六、社区主要高危人群及主要危险因素分析：社区主要高危人群及主要危险因索分析1、60岁以上老人主要危险因素：(1)老年动脉硬化易导致高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、椎动脉供血不足等病；(2)机体组织功能减退，免疫力下降，易患多种慢性感染性疾病；女h气管炎、肺炎、肿瘤等；(3)孤独感，常有不良心理因素，易发生抑郁症和老年性痴呆；(4)部分老年人吸烟、饮酒，不利丁老年保健养生；(5)部分人健康及医学知识缺乏，有时患者不愿到医院就医。2、20岁至50岁人群主要危险因素：(1)外出打工，工作

6、环境欠佳，收入偏低，压力大，心理不稳定。(2)对医学知识缺乏，不懂自我保健。不愿意参加体育锻炼、吸烟、嗜酒、口味偏咸等因素。3、7岁以下儿童主要危险因素：(1)正值发育阶段，免疫功能尚未完善，易患感染性疾病和传染病。(2)无生活经验，易发生意外。七、政策环境：区卫生局制定了《35岁以上首诊病人测血压的规定》，印发了《安定区农村公共卫生服务实施方案》、《安定区公民健康素养行动方案》、《安定区健康教育与健康促进工作方案》，卫生院认真执行。有15个品种健康教育处方供居民免费取阅，80%以上家庭获得了《安定区公民健康教育素养读本》。从20

7、11年开始,财政对农村居民公共卫生服务投入为每人每年25元。八、社区需求与利用：社区需求与利用：社区居民主耍就医需求一部分为慢性非传染性疾病，在专科或上级医院确诊后，来卫生院取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等;另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。卫生院平均门诊每人医疗费用为31元。卫生院的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面100%,平均步行到卫生院或卫生室时间1・2小时。居民对社区卫生服务知晓率为90%；居民对社区卫生服务满意度为95%。九、讨论从调查的情况来看，辖区内95%居民参加新型城乡合作医疗，

8、区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务的可及性及方便性较好，居民对社区卫生服务的知晓率及满意率也较高。区域内＞65岁的老年人已占总人口的15.28%,因此，有必要结合本社区老年人口对一卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府