中、下腹部脏器课件

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1、中、下腹部脏器（实验课）解剖教研室1.掌握大、小肠和空、回肠的鉴别。2.掌握肠系膜上、下动脉的分支分布。3.掌握十二指肠的毗邻；胰腺。要求布置1.腹腔干的分支？2.肠系膜上、下动脉的分支3.十二指肠和胰腺的毗邻肠系膜上动脉支配十二指肠大乳头平面以下到结肠脾曲的肠管血供；在腹腔干下1cm左右起自腹主动脉；胰十二指肠下动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉的第1条分支。起自右侧，与胰十二指肠上动脉形成吻合。1.胰十二指肠下动脉胰十二指肠上动脉胰十二指肠下动脉胃十二指肠动脉肠系膜上动脉2.空回肠动脉起自肠系膜上动脉的左侧；12-18支空回肠动脉在小肠系膜到达肠壁。空回肠动脉在到达肠

2、壁前互相之间分支、吻合、形成动脉弓(空场是1-2级动脉弓;回肠是3-5级动脉弓).然后从动脉弓上发出直动脉经肠管系膜缘到达肠管。直动脉之间的肠系膜称系膜窗（空回肠系膜窗的区别？）空肠动脉回肠动脉2.空回肠动脉空肠动脉回肠动脉系膜窗2.空回肠动脉空回肠动脉在到达肠壁前互相之间分支、吻合、形成动脉弓(空场是1-2级动脉弓;回肠是3-5级动脉弓).然后从动脉弓上发出直动脉经肠管系膜缘到达肠管。直动脉之间的肠系膜称系膜窗（空回肠系膜窗的区别？）起自肠系膜上动脉右侧最下份；发出分支到回肠末端、盲肠、阑尾、结肠。回结肠动脉3.回结肠动脉回结肠动脉肠系膜上动脉盲肠支结肠支阑尾动脉起

3、自右侧；分为升支和降支。起自右侧；对着结肠肝曲走行，然后转向左侧，整个行程偏右。故形成中结肠动脉干左侧大片横结肠系膜区为“无血管区”。肠系膜上动脉中结肠动脉右结肠动脉4.右结肠动脉5.中结肠动脉肠系膜上静脉在十二指肠水平部下方起自腹主动脉，约对应L3平面。给结肠脾曲以下的肠管提供血供。肠系膜下动脉肠系膜下动脉1.左结肠动脉分为升支和降支。2-4条；走行于乙状结肠系膜内。2.乙状结肠动脉左结肠A乙状结肠A直肠上A3.直肠上动脉肠系膜下动脉的终末支。肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠A降支乙状结肠A直肠上A直肠上静脉向上走行，收纳同名动脉属支，延续成肠系膜下静脉；位于肠系膜下

4、动脉外侧。肠系膜下静脉通常回流到脾静脉；也有可能偏向右侧回流到肠系膜上静脉。肠系膜下静脉大肠的血液供应肠系膜上、下动脉的结肠支在到达结肠肠壁前分支吻合形成动脉弓，称之为缘动脉。薄弱点缘动脉大肠的血液供应下方：胰头1、上部前上方：肝方叶、胆囊；后方：胆总管、胃十二指肠A、门V；十二指肠的毗邻2、降部内侧：后内侧壁:前方：横结肠系膜根通过；胰头；二者间有胆总管、胰头前后A弓；中下1/3交界处有Vater壶腹；3、水平部：横过L3向左后方：前方：上方：胰头及钩突；右输尿管、下腔V、腹主A；右侧有空、回肠，左侧有小肠系膜根和肠系膜上血管；4、升部左侧：上方：右侧：肠系膜上血管

5、；上行至L2椎体左侧折向前下形成十二指肠空肠曲。十二指肠旁皱襞（内含肠系膜下V）和旁隐窝.十二指肠空肠曲皱襞，深面为Treitz韧带。THEEND