中国睡眠研究会睡眠权威

《中国睡眠研究会睡眠权威》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国睡眠研究会l中医治疗失眠的方法中医称“失眠”为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。轻者有入寐困难，寐而易醒，或醒后不能再寐．亦存在时寐时醒等，严重者则整夜不能人寐。   不寐的病因病机大致可分为外感和内伤两方面。由外感病引起者，主要见于各种热病过程中。由内伤引起者则多见于情志不舒心脾两虚；心肾下交；阴虚火旺；心虚胆怯；胃气不和等。（一）成方治疗1虚证（l）心脾两虚：治法为补益心脾、养血安神。方药用归脾汤：党参、黄连、白芍、在神、桂圆、甘草、当归、远志、生姜、大枣、木香。（2）阴虚火旺：治法为滋阴降火、养心安神。方药用交秦丸；黄连和肉桂；或用黄连阿胶

2、汤：黄连、黄羊、白芍、阿胶、鸡子黄。（3）心虚胆怯；治法为益气镇惊、安神定志。方药用安神定志丸：人参、快车、在神、远志、石昌蒲、龙齿。 2实证（1）肝郁化火；治法为疏肝泄热、佐以安神。方药用龙胆泻肝汤；龙胆草、黄岑振子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。（2）痰热内扰；治法为清热化痰、和中安神。方药用温胆汤：半夏、橡皮、在革、竹茹、积实．甘草、生姜、大枣。（二）其他方剂治疗（1）炒酸枣仁10—15g捣碎，水煎后晚上临睡前顿服；（2）炒酸枣仁10g，麦冬6g，远志3g，水煎后晚上临睡前服用；（3）酸枣树根（连皮）30g、丹参12g，水煎l—2小时，分2次，在午

3、休及晚上临睡前各服1次，每天1剂。（三）中成药治疗——可以选用枣仁安神胶囊、天王补心丸。（四）针灸治疗1肝郁化火证治法为清肝泻火安神。处方：内关、神门、印堂透面针心区、三阴交（双）；气郁化火加太冲上沟；痰气郁结加中院、丰隆。操作方法：针刺得气后行提插捻转法，留针30分钟。疗程：间日治疗1次，15天为1疗程，相隔1周可继续第2疗程，一般2—3疗程。 2.脾肾两虚证 治法为宁心安神，调理牌肾。处方；心俞、肝俞、脾俞、肾俞、百会足三里、大溪（双）、神门。操作方法；针刺得气后行提插捻转补法，进针宜浅，手法宜轻，留针30分钟。疗程；间日治疗1次，15次为1疗程，停针1周后继续第

4、2疗程，一般2～3疗程。（五）推拿治疗分心脾两虚，阴亏火旺，痰热内扰，肝郁化火型。总的治则为健牌安神，虚证辅以滋阴养血，实证辅以疏肝清热化痰。 l基本治法（1）头面及颈肩部操作：取穴：印堂、睛明、攒竹、肩井、风化等。手法：一指禅推法，扶法、按法，揉法。操作；先用一指禅推法或揉法，从印堂开始向上杀至神庭，往返5～6次。再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返5～6次。然后用一指禅推法治眼眶周围治疗，往返3—4次。再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨，至两耳前，往返5—6次．治疗过程中以印堂、神庭、神明、攒竹、太阳为重点；从头顶开始用五指掌法，到枕骨下部转用三指其法，配合按拿两侧肩井

5、。时间约为10分钟。 （2）腹部操作：取穴：中脘、气海、关元。手法；摩法、按法，揉法。操作：顺时针方向摩腹，同时配合按、揉中脘、气海、关元。时间约为6分钟。 2.辩证加减（1）心脾两虚；①按揉心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里，每穴约1分钟②横擦左侧背部及直擦背部督脉．以透热为度。（2）阴虚火旺：①推桥弓穴：先推一侧桥弓20—30次，再报另一侧桥弓穴；②横擦肾肾俞、命门部，以透热为度，再擦两侧涌泉穴以引火归元。（3）痰热内扰：①沿背部脊柱两侧用滚法治疗重点在脾俞、目俞、心俞，手法要轻擦，时间约为5分钟②在摩腹时配合按揉中脘、气海、天枢、神厥。足三里、丰隆；③横擦左侧背部

6、及骶部八髎穴，以透热为度。l中医治好30年失眠30年来，李女士最羡慕的就是“脑袋一挨枕头就着”的人。失眠让她痛苦不堪，每天晚上，不是难以入睡，就是睡后易醒，醒后不能再睡。她各种西药都吃过，每晚也最多能睡两三个小时，严重时彻夜不眠。后来，她来到中日友好医院中医老年病科就诊，治疗1个多月后，30多年的失眠症终于被治愈，不用药也能入睡，而且一睡就是7个多小时。　　根据中医学理论，睡眠障碍主要由5种原因造成：　1.肝功能失调：情志所伤，气郁不舒，往往导致气滞血淤，心神不宁，不能入睡；　2.肠胃功能和饮食失调：饮食不规律的人，肠胃受伤，宿食停滞，会酿成痰热；　3.心肾功能失调：

7、体质虚弱或久病的人肾阴耗伤，往往心肾不交，心火亢盛，热伤神明，神志不宁；　4.脾胃功能失调：有人思虑过度，伤于心则心血暗耗，神不守舍；伤于脾则食欲不振，营血亏虚，不能滋养于心，也会导致失眠；　5.与胆功能失调有关：心虚胆怯，遇事易惊，心神不宁，也会导致失眠。　　现代社会中，生活节奏快，工作压力大，容易导致情志内伤，肝气郁结，所以气滞血淤和痰火上扰这两个类型的睡眠障碍最多见。对于气滞血淤型，应予行气活血平肝安神，可用血府逐淤汤加减，处方为：柴胡、枳实、赤芍、白芍、甘草、桃仁、红花、当归、川芎、熟地、桔梗、川牛膝、石决明、酸枣仁、珍珠母等；针对痰火上扰型