认识痴呆—医学课件

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1、老年痴呆的治疗与护理神经内科护理查房世界老年痴呆日9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆日”。查房内容：患者病情介绍痴呆的护理问题及护理措施痴呆的相关知识痴呆的康复训练及健康宣教病史简述55床，伍慰群，男性，67岁，于2012年9月6日以“进行性反应迟钝记忆力减退5年余”为主诉入院，起病缓慢，生活部分自理。记忆力减退，不爱说话，性格改变，走路变慢，大小便控制不好，有时熟悉的道路不能识别方向。既往史：高血压、多发性腔梗。辅助检查完善血、生化、甲功、叶酸、维生素测定：叶酸偏低头颅核磁：提示脑白质

2、脱髓鞘,脑动脉硬化简易精神状态检查量表：画钟实验1分焦虑抑郁测评：有轻度焦虑（焦虑11分）计算力：100减7连续减五次患者可以减到第四次执行力：说一绕口令不能完成诊断、治疗、护理情况诊断：早期痴呆药物治疗：安理申、奥拉西坦、小牛血清清除脑自由基、舒血宁改善微循环治疗护理：心理、安全、生活、服药护理康复训练：日常生活能力训练护理问题及护理措施心理问题（焦虑、抑郁、欣快、淡漠）用药安全安全隐患（跌伤、自伤、走失）饮食护理睡眠障碍日常生活（照顾、指导）护理措施生活护理为病人创造舒适、整洁、安静的生活环境，日常生活用品便于取用督

3、促患者及时增减衣物，协助保持个人卫生，大小便失禁时及时清理。心理护理多交流、多接触，多鼓励病人交流时语速要慢，态度和蔼。能力训练鼓励病人白天多做力所能及的活动。给予病人一些记忆力和智力能力方面的训练如数字加减法对照料者的支持多关心鼓励家属以减轻其精神压力多提供疾病相关知识与训练方法安全护理24小时有人陪护，佩戴信息胸牌及腕带保证环境与用物的安全，收起刀剪等锐利物品使用床栏观察病人情绪反应，及时干预用药护理亲视患者服药，避免错服、漏服、多服服药后检查口腔观察用药疗效康复训练逻辑思维：做卡片、拼图、连接游戏，以及分析简单的电

4、视剧情，给物品归类、辨认形状等方法。体能：散步、做手指操、力所能及的家务、做小工艺品等。记忆：包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。什么是阿尔茨海默病（老年性痴呆）老年性痴呆又称为阿尔茨海默病老年性痴呆患者的大脑内部出现了许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元数量大量减少，出现脑萎缩由于神经元数量的锐减就会导致脑力衰退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力我国有多少人得了阿尔茨海默病（老年性痴呆）？目前中国有老年痴呆患者500万人之多，而且每年平均有30万新发病例5,000,000阿尔茨海默病（老年性痴呆）会影响寿命吗

5、？痴呆多见于60岁以上老人，但是50岁之前也可以得病老年性痴呆是一种慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损害患上老年性痴呆后，患者平均能够生存8～10年。痴呆的临床表现反复询问和重复同一个问题不能辨别方向容易迷路忘记熟人和日期不讲卫生穿着古怪好发脾气等。常见痴呆最常见的就是老年性痴呆（阿尔茨海默病）和血管性痴呆血管性痴呆往往由于脑部血管多处发生小梗塞所引起的。有的痴呆患者往往同时合并这两种原因老年性痴呆的主要特征发生在老年期慢慢地、不知不觉中发生缓慢发展智力衰退为特征老人正常生活受影响有脑部病变

6、与老年性痴呆相关的记忆力减退现象记忆力丧失，特别是近事记忆。记不起发生过的事情，似乎事情已完全消失，即使经过提醒也记不起对周围环境丧失了判别能力，如不知道年、月、日，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路对记忆力下降毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏，反应迟缓对记忆力下降的情况，没有求医的愿望早期症状以下列举了几种要高度警惕阿尔茨海默病可能出现的早期症状：记忆丧失、尤其是记忆减退如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事实也忘了难以胜任日常家务如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤语言问题忘记简单的

7、词语，说的话或写的句子让人无法理解时间和地点定向障碍在熟悉的地方（如自己居住的街道）也会迷路，不知道怎样回家。判断力变差如衣着违时，烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫理解力或合理安排事物的能力下降跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种账单语言问题忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解早期症状情绪极不稳定情绪可毫无来由地快速涨落，也可较以往淡漠、麻木人格改变可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记金钱放在哪里就怀疑是别人偷走了主动性丧失终日消磨时日、昏昏欲睡，或对以前的爱好也兴味索然上述症状能够帮助你或家人早期发现问

8、题。如果有2个以上的“是”或“经常”，那么说明可能出现了阿尔茨海默病的症状，必须及时找医生就诊。早期症状阿尔茨海默病（老年性痴呆）能够治疗吗？早期病情的病人，往往在服用适当的药物后，症状能够减轻；甚至病人痴呆程度比较严重时，药物在一定程度上也能缓解病人的症状23AD的治疗控制精神症状改善认知功能支持护理延缓疾病进展提