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时间：2018-09-22
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1、胫骨平台骨折TibialPlateuFracture胫骨上端扩大部分垂直传达暴力多见青壮年关节破坏严重胫骨平台骨折解剖概要胫骨上端：松质骨，易塌陷。两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤。直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生：内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力：高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。病因分型（shcatzerⅠ－Ⅵ）单纯外髁劈裂骨折
2、：外髁劈裂合并平台凹陷骨折：单纯平台中央凹陷骨折：内侧平台骨折：单纯双髁骨折或倒Y形骨折：胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：病理分型骨折特点：关节面不平整，破坏严重，骨折不稳定伴有关节结构（韧带、半月板）损伤治疗目的：恢复关节面的平整和韧带的完整性，保持膝关节活动。单纯劈裂骨折：无移位，可用石膏固定4－6周；移位明显者，切开整复内固定。伴有平台塌陷的劈裂骨折：切开复位植骨内固定。中央塌陷骨折：多见于老年骨质疏松病人，外侧密质骨仍完整。塌陷<1cm时，可保守治疗。塌陷>1cm时，切开复位植骨内固定。内侧平台骨折：
3、无移位：保守治疗，石膏固定4－6周。塌陷，或伴交叉韧带损伤者：切开复位植骨内固定。单纯双髁骨折或倒Y形骨折：切开复位，植骨内固定。胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端和骨干骨折：切开复位内固定。术后常遗留骨关节炎改变或关节稳定性差。胫骨平台骨折手术治疗为主尽早练习膝关节中后期配合中药熏洗练功要求解剖对位
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