呼吸系统疾病知识

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1、27六月20211主讲：周西龙呼吸系统疾病与治疗227六月2021目录123456急性上呼吸道感染急性器官-支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺脓肿327六月2021呼吸系统概述上呼吸道喉鼻气管支气管下呼吸道427六月2021概述死亡率：城市占第四位农村占第一位发病率：有明显增加趋势，如肺癌等新的呼吸系疾病发现，如非典、禽流感常见症状：咳、痰、喘、呼吸衰竭等527六月2021呼吸系统疾病的分类急性上呼吸道感染急性气官-支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺脓肿627六月20211.1急性上呼吸道感染鼻腔、咽、或喉部急性炎症的概称常见病

2、原体为病毒，少数是细菌。一般病情较轻，病程较短，预后良好什么是急性上呼吸道感染？发病率高，有一定传染性金桥麦片可以用！727六月2021流行病学全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。827六月2021病因病因病毒：70%~80%为病毒，有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。细菌：直接感染或继发病毒感染，常见的有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。92

3、7六月2021临床表现普通感冒病毒性咽炎、喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎根据病因不同有哪些不同的类型？1027六月2021普通感冒多数为病毒引起，初期有咽干、咽痒或烧灼感，后期可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽痛，一般无发热及全身症状，一般经5－7d痊愈。以鼻咽部卡他症状为主要表现病毒性咽炎、喉炎咽炎：咽部发痒、灼热感、疼痛吞咽疼痛提示链球菌感染。喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。1127六月2021疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热，病程约一周由柯萨奇病毒A引起发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜充血咽结膜热由腺病毒、柯萨奇病

4、毒引起病程4－6天，常发生于夏季，儿童多见咽－扁桃体炎多由溶血性链球菌引起起病急，明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上。细菌性1227六月2021治疗THREAPY对症治疗抗菌治疗中医治疗1327六月2021如有细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。如：头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。如：正柴胡饮颗粒中医选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂。如：对乙酰氨基酚、银翘解毒片等对症抗菌1427六月2021喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕普通感冒病毒性咽炎、喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性

5、咽-扁桃体炎表现为咽炎、喉炎柯萨奇病毒A引起发热、咽痛、咽及结膜充血多由溶血性链球菌引起、起病急小结复习1527六月2021对症治疗中医治疗抗菌治疗治疗措施小结复习1627六月20211.2急性气官-支气管炎急性气管-支气管炎（acutetracheobronchitis）是病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。临床主要症状：咳嗽和咳痰。概述常见于寒冷季节。1727六月2021病因和发病机制一、微生物可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。病毒：流感病毒、冠状病毒、呼吸

6、道合胞病毒等细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体和支原体等1827六月2021二、物理、化学因素冷空气粉尘刺激性气体引起气管-支气管粘膜急性刺激和损伤1927六月2021三、过敏反应常见的吸入致敏原：花粉有机粉尘真菌孢子2027六月2021起病：可急可缓；表现：上感症状干咳有痰；年长儿：头痛，胸痛；婴幼儿：发热，精神不振，呕吐，腹泻等全身症状；病程：7－10天，部分可迁延2－3周体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干罗音、痰鸣音或少量湿罗音，随体位和咳嗽而变。临床表现2127六月2021治疗1.一般治疗：休息、保暖、多饮水、补充足够热量。2.抗菌

7、药物治疗：3.对症治疗：可选用大环内酯类、青霉素类、咳嗽、咳痰、支气管痉挛时均可选用金荞麦片；发热时可用解热镇痛药。头孢菌素类和喹诺酮类等药物,以及被誉为“中药类抗生素”的金荞麦片。2227六月2021化学刺激细菌感染物理刺激过敏反应病毒感染急性气官-支气管炎概念：小结复习气管、支气管黏膜急性炎症2327六月2021急性气官-支气管炎的临床主要症状是（多选题）小结复习C咳痰A咳嗽B腹泻D呕吐2427六月20211.3慢性支气管炎定义:慢性支气管炎（chronicbronchitis,简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

8、2527六月2021多见于老年人1973年普查，患病率3.82%1992年普查，患病率3.2%50岁以上，患病率15%流行病学2627六月2021病因