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1、ChinaHeartSurvey高血糖与心脏调查胡大一教授代表中国心脏调查研究组内容提要研究背景研究设计主要结果研究意义研究背景2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病人群是高血糖的高危人群欧洲心脏调查NAVIGATOR研究GAMI研究研究背景2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病人群是高血糖的高危人群欧洲心脏调查NAVIGATOR研究GAMI研究20151050冠心病累积生存率1,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+糖尿病
2、-,心肌梗死-年1,059例2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与1,378例有或没有心肌梗死病史非糖尿病患者的死亡情况HaffnerS,LehtoS,RönnemaaT,PyöräläK,LaaksoM.NEJM339:229-34,1998.年1,0LaaksoMetal.(unpublished)20151050冠心病的累积生存率,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+糖尿病-,心肌梗死-1,059例2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与1,378例非糖尿病患者有或没有心肌
3、梗死病史的死亡情况研究背景2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病人群是高血糖的高危人群欧洲心脏调查NAVIGATOR研究GAMI研究2004年9月ESC报告：EHS纳入欧洲25个国家，110家医疗中心，共4,961例冠心病患者2,107例由于急性心血管事件入院接受调查，2,854例病情稳定而接受调查除已诊断糖尿病患者(n=1,524)外，其余均采用FPG检测，其中1,920例接受OGTT检测糖代谢状况欧洲心脏调查（EHS，EUROHeartSurvey）TheEuroHeartSurvey
4、ondiabetesandtheheart，EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890欧洲心脏调查中的血糖状况分布（n=4,961）急诊入院择期患者29%22%31%3%15%34%22%30%4%10%NGTIFG（6.1mmol/L）IGT已诊断DM新诊断DMTheEuroHeartSurveyondiabetesandtheheart，EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890研究背景2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究
5、冠心病人群是高血糖的高危人群欧洲心脏调查NAVIGATOR研究GAMI研究43,509例糖尿病高危人群的OGTT结果NGTI-IFGIGTDM相对比例(%)糖尿病高危人群n=43,5099,125例合并任一心血管疾病患者的OGTT结果合并任一心血管疾病的患者n=9,125NGTI-IFGIGTDM相对比例(%)PresentationofNovartisSatellitesymposiumduringESC2004,Munich,Germany研究背景2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病
6、人群是高血糖的高危人群欧洲心脏调查NAVIGATOR研究GAMI研究GAMI:GlucosetoleranceinPatientswithAcuteMyocardialInfarctionNorhammarA,etal.Lancet.2002Jun22;359(9324):2140-4BartnikM,etal.JInternMed.2004Oct;256(4):288-97NorhammarA,etal.Lancet.2002Jun22;359(9324):2140-4BartnikM,etal.JInte
7、rnMed.2004Oct;256(4):288-97GAMI研究－主要心血管事件心血管事件数NorhammarA,etal.Lancet.2002Jun22;359(9324):2140-4BartnikM,etal.JInternMed.2004Oct;256(4):288-97总结芬兰East－West研究证实2型糖尿病是冠心病的等危症欧洲心脏调查、NAVIGATOR及GAMI研究证实，2/3的冠心病患者合并高血糖，即冠心病患者是高血糖的高危人群留给心血管科医生的疑问中国冠心病患者中，高血糖的流行状况如
8、何？我们目前对这一特殊人群的高血糖诊断策略是否适当？研究指导委员会名誉顾问心内科北京协和医科大学方圻教授内分泌科上海第二医科大学瑞金医院陈家伦教授项目指导委员会领导小组心内科北京大学人民医院胡大一教授内分泌科解放军总医院潘长玉教授项目指导委员会上海第二医科大学瑞金医院戚文航教授中山大学第一医院董吁钢教授江苏省人民医院黄俊教授浙江医院金宏义教授天津医科大学总医院万征教授华中科技大学同济医院陆再英教授内
