前列腺导管癌的诊治

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1、前列腺导管癌的诊断和治疗哈尔滨医科大学附属二院祝清国catalogueDifinitionClassificationEpidemiologyPathogenesisSymptomsDiagnosisAntidiastoleTherapy相关文献1ProstaticDuctalAdrenocarcinoma:AMiniReview.MedPract2010;19:82-852.Rarehistologicalpatternsofprostaticductaladenocarcinoma.Pathology(june2010)42(

2、4)pp.319-3243.prostaticductaladenocarcinomapresentingasaurethalpolyp:aclinicopathologicalstudyofeightcasesofalesionwiththepotentialtobemisdiagnosedasabenignprostaticurethalpolyp.Pathology(October2007)39(5),pp.476-4814.ProstaticductaladenocarcinomashowingBcl-2expressio

3、n.InternationalJournalofUrology(2004)11,805-808相关文献1前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析中华器官杂志2009年6月第30卷第6期382-385。2前列腺穿刺活检标本诊断导管内癌的临床病理意义。四川大学学报2009；40（5）：952-954。3前列腺导管腺癌35例基底细胞变化的形态学。第四军医大学学报2008，29（7）。Difinition1Intraductalcarcinomaoftheprostate(IDC-P):Malignantepithelialcellsfill

4、inglargeaciniandprostaticducts,withpreservationofbasalcellsand:1.Solidordensecribriformpattern2.LoosecribriformormicropapillarypatternwitheitherMarkednuclearatypia:nuclearsize6×normalorlargerNon-focalcomedonecrosisDifinition2前列腺导管腺癌：（又称子宫内膜样特点的前列腺癌），主要发生在前列腺精阜或近前列腺精阜部

5、的乳头状恶性肿瘤。最早由Melicow等报道：当肿瘤组织以导管成分为主（占〉50%）称为导管腺癌，而导管成分《50%时，则称为伴有局灶的导管分化的前列腺癌。前列腺导管癌的导管成分可以向前列腺尿道，尿道周围的初级前列腺导管以及外周前列腺导管呈外向性生长。前列腺导管癌与经典的前列腺癌均来源于前列腺，前者向导管分化为主，后者向腺泡分化为主。前列腺癌的分类按肿瘤在前列腺中的部位分类：起源于周围腺泡小腺泡性腺癌。起源于一级或次级导管的导管腺癌。起源于前列腺尿道或精阜的子宫内膜样腺癌。三种类型的肿瘤可以同时存在同一病例中。前列腺导管癌的分型根

6、据肿瘤生长方式可将前列腺导管腺癌分为2型。A型：为多乳头生长，有明显的乳头形成，大体呈息肉状，菜花状，多侵犯前列腺尿道部或中央管。B型(筛状型)为导管内乳头状生长伴有腺样，实性和粉刺癌样结构，肿瘤位于前列腺深部。大于50%的病例2种生长方式同时出现，且互相移行。ba:Intraductalcarcinomaoftheprostateexhibitssolidpatternb:IntraductalcarcinomaoftheprostateshowscribriformpatternEpidemiology前列腺导管癌占前列腺癌的

7、0.2%~0.8%,单纯前列腺导管癌罕见0.06%54%患者前列腺体积增大迄今为止，约100余例报道（2004年）患者多为老年男性（60~80岁）Pathogenesis1.IDC-PhasmostlikelyevolvedwithinthelumensdirectlyfromHG-PIN2.IDC-PoriginissimplythespreadofestablishedGleasongrade4/5backintopreexistingductsusingthesenaturalpassagesaslow-resistance

8、highwaysofrapidspread.PathogenesisSymptoms尿频，尿急，血尿，但很少发生急性尿潴留侵及精囊或射精管时，可出现血精晚期可以出现前列腺结节SymptomsDiagnosis常用的检查方法：DREPSATransr