高血压预防与控制通俗版

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1、高血压的预防、控制与管理----科学降压延年益寿医生,我刚检查出来有高血压，要不要紧啊？马季：2006年12月20日上午9点，著名相声演员马季先生因高血压引起的突发心肌梗塞去世古月：1978年被叶剑英元帅亲自圈定为演毛泽东的特型演员。2005年7月2日23时09分在广西因高血压引起突发心肌梗塞去世，享年68岁。高血压--导致死亡的第1大危险因素什么是血压血压值的含义什么是原发性高血压血压升高但原因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95%以上现在好像高血压的病人特别多，医生我以后会不会也得高血压呢？真是担心啊！哪些人易患高血压1、有高血压家族史者（直系亲属中有高血压病人）2、喜欢吃高盐食

2、物即口味重者以及长期不健康的饮食习惯3、肥胖特别是腹部肥胖4、有吸烟、酗酒等不良嗜好5、体力活动少，特别是久坐的生活方式6、性情急燥，工作压力大，精神高度紧张的生活等……10隔壁老王高血压10年了，什么药也没有吃照样活得好好的，高血压病和小感冒差不多，可以不用管它，对吗？靶器官损害:左心室肥厚血管结构损害收缩期高血压左心功能障碍脑小血管疾病蛋白尿药物数量心血管危险高血压病程进展;10–50年心血管疾病:冠心病中风痴呆肾脏疾病死亡高血压:脂质代谢紊乱糖代谢异常血压调节异常无心血管疾病高血压前期高血压+靶器官损害高血压+临床疾病WilliamsB.Lancet.2006;368:6-8高血压病不

3、仅仅是血压升高高血压一般无自觉症状俗称“无声杀手”高血压我国每年新发脑卒中250万，心肌梗死50万，大部分与高血压相关。我国心血管疾病死亡占总死亡人数的40％，也就是说每10秒有一人死于心血管疾病，一半以上与高血压有直接关系。14特别关注2010中国高血压指南血压控制的意义血压每下降10/5mmHg心肌梗死15％心力衰竭50％中风38％死亡10％原来降压的作用这么大啊，还好我戴了降压的手表，医生这样是不是就可以不用怕高血压了？高血压治疗的常见误区不相信科学，搞偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表、降压裤带之类（×）只要能把血压降下来所有的药物都差不多（×）除了测量血压基

4、本不去做其他的检查（×）很多有经济条件的人片面强调便宜，而不考虑长久的药物的不良反应。（×）血压高的时候吃药，降下来就可以停用了,不难受不服药（×）怕血压升高在家养着不活动（×）有些人一看到说明书就害怕，怎么这么多副作用（×）降压的速度越快越好（×）不遵医嘱，张三用什么药效果好，我明天也买来用（×）好！医生我听你的，科学降压！成年人血压定义分级收集信息评估危险2009中国高血压指南基层版根据信息危险分层2009中国高血压指南基层版高血压患者危险定级后干预方式的选择2009中国高血压指南基层版降压达标的“标”是什么？降压达标是高血压治疗的关键血压控制达标率高，终点事件发生率低中国18岁以上人群

5、中有2亿高血压患者第一步：所有级别的患者都要进行生活方式干预1、每人每天的食盐量逐步降至6g(普通啤酒盖去橡胶垫装满为（6g)，减少高盐的食物如腌制品、卤制品食入量，血压可降低4－9mmHg。2、减少膳食脂肪，以蔬菜水果水产代替，少吃糖类甜食，控制体重BMI<24kg/m2腰围<两尺七(男)，<两尺五cm(女)。体重每下降5公斤，血压可降低5－20mmHg2009中国高血压指南基层版第一步：所有级别的患者都要进行生活方式干预3、规律运动3－5次/周，30分钟/次，强度中等，血压可降低4－9mmHg，严重心血管疾病除外。4、坚决放弃吸烟，科学戒烟，避免二手烟。5、不饮酒，如饮则少量白酒<5

6、0ml/d，葡萄酒<100ml/d，啤酒<250ml/d，血压可降低4－9mmHg6、减少精神压力，保持心理平衡。第二步：遵从医嘱、合理用药1、尽可能选择长效制剂且药物谷峰比值高的药物，治疗依从性好，降压平稳。2、坚持服药，终身服药，不可服服断断。3、考虑降压的同时，要加强对靶器官的保护及对相关临床疾患的考虑，如糖尿病、血脂异常、肾病、肥胖、心血管疾病、脑血管疾病、蛋白尿等。高血压病的治疗防线前移高血压治疗更重视早期靶器官损害的评估及干预，治疗防线前移至预防心血管疾病的发生GiuseppeMancia,Co-Chairperson,GuyDeBacker,etal.EuropeanHeart

7、Journal(2007)28,1462–1536.评价亚临床器官损伤的指标2007年ESC/ESH高血压防治指南高血压治疗的一线药物类别沙坦类：药物名称后都带沙坦如：替米沙坦地平类：药物名称后都带地平如：硝苯地平普利类：药物名称后都带普利如：卡托普利洛尔类：药物名称后都带洛尔如：美托洛尔利尿剂：如氢氯噻嗪药物选择1、沙坦类药物适用于各种类型的高血压患者，尤其对高血压合并糖尿病、高血脂、肾病、蛋白尿、代谢综合