赵威健康从心开始

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时间:2018-09-21

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1、共同的死亡原因猝死!猝死!猝死就像地震,是各种因素长期累积的结果。猝死多数是有一定的疾病基础的,只是这些病变不一定被知道。最常见的猝死冠心病和脑出血导致的猝死。什么是心脑血管疾病?心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血管内皮功能紊乱等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。常见的心脑血管疾病冠心病(心律失常型、心绞痛、心肌梗死、猝死型)高血压病脑中风(脑血栓形成、脑栓塞、脑出血)血管硬化、狭窄心

2、绞痛、心梗脑缺血高血压脑血管破裂出血心脑血管疾病之间的关联心脑血管疾病的特点“四高一多”发病率高死亡率高致残率高复发率高并发症多心脑血管疾病共同的发病机制动脉粥样硬化心脏冠状动脉动脉血管粥样硬化正常动脉血管粥样硬化50%严重堵塞与血栓病变发展分为四个阶段1.脂质条纹期(fattystreak)2.纤维斑块期(fibrousplaque)3.粥样斑块期or粥瘤(Athroma)期4.复合病变(complicatedplaque)or继发改变(secondarychanges)1)斑块内出血:形成血肿2)斑

3、块破裂:形成溃疡;粥样坏死物质入血,形成栓塞3)血栓形成:引起梗死4)钙化:钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维帽内,使动脉壁变硬、变脆,可骨化。5)动脉瘤形成6)血管管腔狭窄脑动脉硬化的严重后果偏瘫/死亡脑 出 血临床对于心脑血管疾病的治疗保守治疗降压、降脂、降糖、抗血小板聚集或抗凝血药物①溶栓法导管局部溶栓术:通过冠脉造影确定堵塞的冠状动脉,然后将导管尖端置于血栓处,再将尿激酶、链激酶直接注入血栓——新鲜血栓在足量溶栓药物的作用下,多半在30分钟内溶解。静脉溶栓:通过外周静脉输入溶栓剂。临床对于心脑血管疾病

4、的治疗②冠脉内球囊扩张和支架置入PTCA术后3-6月再狭窄率高达30-50%③冠状动脉搭桥术对于上述治疗的评价优点:积极治疗能够解决紧急状态,避免死亡缺点:并不针对病因治疗后病人仍处于危险状态复发率高亡羊补牢不如事先防范关注危险因素回归生命绿洲心脑血管疾病可防可控InterheartStudy10个心肌梗死,9个可被预测6个心肌梗死,5个可被预防可防可控!!!心脑血管疾病美国近30年来人均寿命延长6年,3.9年归因于心血管病的有效预防!冠心病家族史肥胖缺乏运动糖尿病房颤高血脂高龄吸烟高血压心血管疾病具有

5、多种危险因素动脉粥样硬化中国医师心血管风险评估胡大一ChinaPhysicians’CardiovascularRiskEvaluationChinaCARE结果解读男性医生健康状况“很不理想”风险在同年龄同性别健康人群的2倍以上年龄组(岁)国人量表评估10年冠心病危险与健康人群的相对比小于1表示10年风险低于健康人群水平,等于1表示与健康人群相当,大于1表示10年风险高于健康人群,健康人群定义:10年冠心病危险低水平人群健康人群水平40岁以上男性心血管医生 健康状况堪忧!国人量表评估10年冠心病危险与

6、平均水平的相对比年龄组(岁)10年冠心病风险远大于平均水平平均水平女性医生健康状况“不太理想”40岁以上女医生风险均大于同年龄同性别健康人群年龄组(岁)国人量表评估10年冠心病危险与健康人群的相对比拯救健康只能靠自己!动脉粥样硬化的促发因素1.糖脂代谢紊乱:不良生活方式-肥胖-糖尿病/高脂血症高血压1.6亿高脂血症1.6亿糖尿病4000万糖尿病前期6000万烟民及被动吸烟12亿超重或肥胖2.6亿我国庞大的心血管疾病后备军中国心血管病报告20052.血管内皮损伤根源:体内环境污染!(吸烟、炎症因子、药物与

7、其他有毒物质)动脉粥样硬化的进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂“氧自由基和ox-LDL诱导的细胞凋亡,不仅涉及多种细胞,而且发生于动脉粥样硬化的整个过程中。”-病理学第五版人民卫生出版社3.氧化压力针对危险因素的一体化的 预防与治疗是降低心脑血管风险的唯一选择!风险评估:了解你的健康风险!体检生活方式与疾病风险评估(knowyourrisk)生物光子扫描仪1.直接测定人体的类胡萝卜素含量,评价人体的抗氧化状态及自由基数量2.评价生活方式的健康程度3.评价身体内环境状态4.评估当前整体健

8、康状况,提示是否有慢性疾病或疾病前状态的存在,预测未来患病风险。生物光子扫描仪检测什么?全面健康解决方案:降低你的风险!奶及奶制品300克,大豆坚果30~50克油25~30克,盐6克畜禽肉类50~75克鱼虾50~100克蛋类25~50克蔬菜300~500克水果200~400克谷类薯类杂豆250~400克水1200毫升正确的生活方式是预防疾病之本(戒烟、运动、均衡营养)“健康行为”1.大多数健康行为是众所周知的2.知道而不能做到的占多数3.偶

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