内分泌机能—医学课件

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第八章内分泌机能第一节内分泌、内分泌系统与激素第二节激素作用的机制和调节第三节主要内分泌腺的内分泌功能第五节运动与内分泌功能第四节功能器官的内分泌及激素 第一节内分泌、内分泌系统与激素一、内分泌与内分泌系统（一）内分泌内分泌则是指内分泌腺体或内分泌细胞将其所产生的生物活性物质——激素直接释放到体液中并发挥作用的分泌形式。（二）内分泌系统内分泌系统包括体内能够分泌激素的所有腺体、组织和细胞。 机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能 （三）靶器官、靶组织或靶细胞能够与某种激素发生特异性反应的器官、组织或细胞，分别称做该激素的靶器官、靶组织或靶细胞。 二、激素与激素的分类内分泌腺或散在的内分泌细胞能分泌各种高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥调节作用，这种化学物质称为激素（hormone）。 激素的分类1.含氮激素(1)蛋白质(肽类)激素：胰岛素、降钙素(2)氨基酸(胺类)激素：肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。2.类固醇激素由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 激素作用的一般特征1．生物信息传递激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理生化反应。∴将激素称为“第一信使”。2．相对特异性激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键取决于靶细胞的特异受体。3．高效能生物放大如l毫克的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J(焦耳)。4．颉顽与协同作用生长素→[血糖↑]←糖皮质激素胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素 第二节激素作用的机制和调节概念：机体发动体液调节的作用过程非常复杂，需要经过多个信息传递过程才能完成一个级联反应，这个生理反应过程时常由微量的激素开始发动，经过信息的多级传递，最终形成一个非常明显的生理反应，因此将这个多级作用过程称做生物放大系统，并将由微量激素发动而最终形成的明显生理反应称做生物放大效应或生物放大作用。 一、受体以及作用特征每一种激素只选择性地对能够识别它的靶细胞起作用，表现为激素作用的特异性。激素受体及其特性(1)细胞膜受体：非类固醇激素不能溶于脂肪，难于穿过细胞膜(双层脂质膜)，故其受体一般均处于细胞膜，且作用机制主要由cAMP充当“第二信使”进行介导。(2)细胞内受体：类固醇激素由于可溶于脂肪，故其极易穿过细胞膜进入膜内。因此，这些激素的受体绝大部分处于细胞质，个别的处于细胞核(如甲状腺激素)。 二、激素作用机制与过程1.含氮激素的作用机制与过程神经递质、激素等（第一信使）激活cAMP依赖的蛋白激酶激素-受体复合物激活腺苷酸环化酶(AC)ATP细胞内生物效应cAMP（第二信使） 2.类固醇激素的作用机制与过程激素进入细胞膜H-R复合物进入核内调控DNA转录过程细胞内生物效应H-R复合物复合物结合在染色质的特异位点上H-R复合物与核内受体结合与胞浆受体结合→H-R复合物 三、激素分泌的调节负反馈调控机制是内分泌系统活动保持稳态的主要机制。神经系统也会涉入激素分泌活动的调控过程。 第三节主要内分泌腺的内分泌功能一、下丘脑的内分泌功能下丘脑与垂体十分密切，故下丘脑与垂体一起组成下丘脑—垂体功能单位。 下丘脑与垂体下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉二、垂体的内分泌功能 (一)腺垂体分泌的激素及其生理作用1.生长素(1)促进生长发育分泌异常所致疾病：幼年时期缺乏→侏儒症；幼年时期过多→巨人症（姚德芬）；成年后过多→肢端肥大症。 黑龙江孙明明姚明2.26m (2)促进物质代谢①蛋白质：促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。②脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用.（3）调节免疫功能 GH可诱导肝产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为生长介素，因其化学结构与胰岛素近似，故又称为胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）。GH的促生长作用主要是通过IGF-I介导的。IGF主要作用是促进软骨组织增殖与骨化，使长骨加长。肌肉、肾、心、肺等组织也能产生生长介素，以旁分泌的形式在局部起作用。 基因兴奋剂：IGF-1http://www.cocadc.cn/chinese/sanji/sj01.php?id=4257美国生理学家斯文尼将一种携带IGF-1基因的病毒注射到老鼠体内，在病毒攻击下，老鼠体内很快大量生成IGF-1，纷纷长出了强健的二头肌和股肌。与普通的实验鼠相比，它们的肌肉体积和生长速度增加了15％～30％，中年老鼠的肌肉停止了衰老，肌肉力量也能增加一倍以上。不仅是老鼠，经过这种基因改造的狗和牛，也都变成了“大力士”。该实验成果刊登在美国学术期刊《细胞生物学》2008年2月。 2.催乳素（了解）蛋白质激素。催乳素的重要生理作用是促进妊娠期乳腺发育，使乳腺开始并维持泌乳。男性在睾酮存在下，促进前列腺及精囊腺生长，增强LH对间质细胞作用，增加睾酮。3.促甲状腺素（TSH）（了解）一种糖蛋白。其主要生理作用是促进甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素的合成。4.促肾上腺皮质激素(ACTH)（了解）含39个氨基酸的多肽。ACTH的主要生理作用是促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与释放。 5.促性腺激素（了解）促性腺激素包括促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。前者能刺激卵泡的发育和卵子的成熟。后者能促进卵泡的最后成熟。6.促黑(素细胞)激素（了解）促黑激素的主要作用是促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。 (二)腺垂体分泌的调节1.下丘脑对腺垂体的调节2.外周靶腺激素的反馈调节3.反射性调节 (三)神经垂体分泌的激素及其生理作用1．升压素（了解）又称抗利尿激素，为含9个氨基酸的多肽，其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩，升高血压。2.催产素（了解）催产素是一种含9个氨基酸的多肽，它有促进子宫收缩和排乳两种作用，但以排乳为主，在分娩及哺乳时才发挥生理效应。 三、甲状腺、甲状旁腺的内分泌功能（一）甲状腺的内分泌功能甲状腺是人体内最大的内分泌腺，甲状腺激素主要有T4（四碘甲腺原氨酸）和T3（三碘甲腺原氨酸）两种通常所称甲状腺素主要指T4 甲状腺激素的生理作用1.对能量代谢的影响提高能量代谢水平，增加组织的耗氧量和产热量。基础代谢率(BMR)升高。甲亢：怕热易出汗，BMR＞超过正常值50～100％；2.对物质代谢的影响促进体内糖和脂肪的分解。生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加。 3.对生长与发育的影响影响脑和长骨的生长发育。幼儿分泌↓→呆小病4.对器官系统的影响对神经系统，提高中枢神经系统兴奋性。甲亢：烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。对心血管系统心搏加快、加强，心输出量增大，外用血管扩张。甲亢：病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。 四、肾上腺的内分泌功能(一)肾上腺皮质的内分泌功能（了解）肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带：糖皮质激素（皮质醇）网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。 五、胰岛的内分泌功能胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。(一)胰岛素胰岛素的生理作用(1)促进糖利用，并使葡萄糖合成糖原和转变为脂肪，另一方面抑制糖原分解和糖的异生，降低血糖；(2)促进脂肪合成与贮存，抑制脂肪分解；(3)促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成、抑制蛋白质分解；(4)促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显） 第五节运动与内分泌功能二、激素对运动能量代谢的调控三、内分泌轴与运动四、内分泌指标在运动实践中的应用一、激素对运动的基本反应和适应特征 运动对激素的影响分为两种情况：一种是急性运动的影响，一种是长期慢性运动的影响。激素对前者会发生相应的应答性反应，对后者会产生相应的适应性变化。一、激素对运动的基本反应和适应特征 三、内分泌轴与运动机体重要的内分泌轴包括：①下丘脑—垂体—肾上腺（皮质）轴，因其主要与机体的应激活动有关，也称作“应激轴”。②下丘脑—垂体—甲状腺轴。③下丘脑—垂体—性腺轴，也称生殖轴。与运动有关的主要是下丘脑—垂体—肾上腺（皮质）轴 1．无论什么激素，它都是先与（）结合后，然后再发挥生理效应。A．细胞膜B．细胞核C．受体D．酶2．非类固醇激素发挥作用的第二信使是指（）。A．AMPB．ADPC．ATPD．cAMP√√ 19．胰岛素可（）组织利用葡萄糖。A．促进B．抑制C．不影响D．以上均可能存在20．胰高血糖素的主要生理作用是（）。A．加速肝糖元分解及糖异生作用，使血糖升高B．促进肝脏分泌胆汁C．使血液中游离脂肪酸浓度减少D．增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加√√