《内分泌医学》ppt课件

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1、掌握：主要激素的生理作用及分泌调节。熟悉：下丘脑、腺垂体和靶腺间的关系及激素分泌调节。了解：内分泌系统在调节主要生理机能过程中的作用原理。【目的要求】第十一章内分泌外分泌：分泌物通过导管排到体腔或体表，不直接进入血液循环，如唾液腺、汗腺、胰腺，通过腺导管排出。内分泌：相对于外分泌而言，细胞分泌的物质直接进入血液循环或体液。第一节概述内分泌系统：是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统。激素(Hormone)：由内分泌腺和分散的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。传递方式：1．远距分泌２．旁分泌３．自分泌４．神经分泌一、激素

2、的分类(一)含氮类激素1．胺类激素(ＮＥ水溶性，甲状腺素脂溶性)2．肽类(降钙素等)和蛋白激素(胰岛素等)（亲水性）一般不能口服，但甲状腺激素例外(二)脂类激素：类固醇激素(甾体)如性激素可口服（亲脂激素）二、激素作用机制（结合-启动-改变-效应）(一)含氮类激素的作用机制—第二信使学说图第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息第二信使:将细胞外的信息传递到细胞内的物质如cAMP、ｃGMP、ＩＰ３、ＤＧ、Ca2+１、ＧＰ在信息传递中的作用*ＧＰ在Ｒ和ＡＣ之间耦联*分类：Ｇs：激活ＡＣＧi：抑制ＡＣ２、以ＩＰ３和ＤＧ为第二信使的信息传递系统（图）3.激素与受体的相互关系亲和力：激素与受体的结合

3、力。上调（增量调节）：激素与受体结合时，使该受体数量↑亲和力↑（糖皮质激素-β受体）下调（减量调节）：激素与受体结合时，使该受体数量↓亲和力↓（胰岛素）(二)类固醇激素的作用机制-基因表达学说1、H与胞浆R结合→受体变构→进入核内→与核R结合→DNA转录、翻译→新Pr→生理效应2.直接与核R结合如甲状腺激素（图）三、激素作用的一般特性(一)激素的信息传递作用（信使）(二)激素作用的相对特异性（特异性受体）靶器官、靶细胞、靶组织、靶腺(三)激素的高效能生物放大作用(图)酶促逐级放大作用1个TRH→100000个TSH(四)激素间的相互作用１、协同作用：作用相加或增强（生长素与肾上腺素→血糖↑）２

4、、拮抗作用（胰岛素与肾上腺素）３、允许作用（NE血管平滑肌收缩）有的激素(皮质醇)本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使另一激素的作用明显加强。皮质醇、糖皮质激素小结：1．掌握：作用特性和机制。2．熟悉：激素、允许作用、第二信使等概念。第二节下丘脑与垂体一、下丘脑与垂体的联系（图）下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切，称下丘脑-垂体功能单位。下丘脑的肽能N元：*视上核和室旁核：通过轴突联系，形成下丘脑-神经垂体系统。*促垂体区：通过门脉系统联系，形成下丘脑-腺垂体系统(9种下丘脑调节肽)(二)下丘脑调节肽二、腺垂体一、腺垂体七种激素：TSH、ACTH、FSH和LH有靶

5、腺，GH、PRL、MSH直接发挥效应。下丘脑腺垂体甲状腺下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质性腺生长素：（growthhormone，GH）191aa，分子量为220001、生理作用⑴促进生长GH诱导靶细胞产生生长介素（IGF-I，IGF-II）骨、软骨、肌肉以及其它组织细胞分裂增殖,蛋白质合成增加。促进钙、磷、钠、钾、硫等元素进入软骨组织，还能促进氨基酸进入软骨细胞，增强DNA、RNA和蛋白质的合成，促进软骨组织增殖和骨化,长骨加长。*机制：GH对人体生长过程是通过促进肝肾产生生长介素，从而促进多种细胞分裂增殖，蛋白质合成。通过生长介素实现。*分泌异常：侏儒症：幼年缺乏GH巨人症：幼年GH分泌

6、↑肢端肥大症：成人GH↑侏儒（2）代谢作用①蛋白质合成↑、分解↓，正氮平衡。②促进脂肪分解、氧化，③抑制外周组织摄取及利用2、分泌的调节①受GHRH和GIH的双重调节②慢波睡眠时GH↑③饥饿、血糖↓、血AA↑、脂肪↑→GH↑④运动、应激、T3T4、性H↑→GH↑（图）（二）催乳素（PRL）作用：199aa，22000，1.促进乳腺发育，引起并维持泌乳青春期乳腺发育妊娠期乳腺发育乳腺分泌雌H、孕HGH、GC胰岛素PRLT3T4雌H孕HPRLPRL2.刺激黄体生成素受体生成→促进排卵、黄体生成、雌H及孕H的分泌；促进前列腺及精囊腺生长增强LH的睾酮合成作用3.参与应激PRL、ACTH、GH协同作用

7、(GC)4.促进淋巴细胞的增殖，增加IgM、IgG。PRL分泌的调节：1.PRF↑→PRL↑（催乳素释放因子）PIF↑→PRL↓（催乳素释放抑制因子）2.吸吮乳头→PRF↑→PRL↑泌乳(三)促黑(素细胞)激素MSH1．生理作用：促进黑色素合成酪氨酸黑色素2．分泌调节：受MRF(促黑激素释放激素)和MIF的双重调节酪氨酸酶三、神经垂体视上核：抗利尿激素（升压素）室旁核：催产素（缩宫素）神经垂体贮存