骨骼肌机能医学课件

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1、人体运动学针灸系康复医学教研室运动学运动学是运用力学方法和原理来观察研究人体节段运动和整体运动所产生的各种活动功能，以及生理、生化和心理的改变，并阐述其变化的原理、规律和结果，是康复医学中的重要理论组成部分。康复医学的本质康复医学是针对各种原因（含先天性因素）引起的损伤和疾病所致的功能障碍，应用一切可以利用的手段（包括医学、教育、职业和社会等），经过训练和再训练，达到以恢复功能、重返社会为目的的一门应用性学科。康复医学的本质康复医学与临床医学治疗方法的不同之处是前者较少应用药物和手术，较多应用运动和物理因子的方法，其中又以运动为主

2、要方法。康复医学的本质任何功能，包括人类最基本的日常生活能力都不是生而有之，功能只有通过反复的运动和活动才能获得。决定有效功能的因素——很多以肘为例，首先要有肘关节的结构，其次要有产生关节活动的力（肌肉）。决定有效功能的因素——很多要有肌群间的协同（主动肌和拮抗肌，中和肌和固定肌）。决定有效功能的因素——很多这些依赖神经的控制进行调节，不同疾病时，表现不同。中枢瘫和外周瘫不同。运动学所要学习的内容正常人体运动学运动生物力学运动心理学运动障碍学运动生物化学运动生理学正常人体运动学这部分内容不同于解剖学，但又是在解剖学的基础上，阐述各

3、主要关节运动时涉及的关节、肌群结构及其功能。运动生物力学是采用力学原理分析各主要关节活动中出现的力学现象。运动生理学是人体生理学的一个分支，是研究人体在运动的影响下，机能活动变化的规律。运动生物化学是研究运动过程中，机体的化学组成（蛋白质、核酸、糖、脂类、无机盐和水等）之间的相互适应，机体内物质和能量代谢及调节的规律，为增强体质、提高运动能力、机能监控和评定、制定运动处方提供理论基础。运动障碍学是分析各种病理状态下所出现的运动学特征，包括骨关节、肌肉、神经损伤等所致的运动功能障碍。运动心理学是研究人体运动与心理之间的关系，提到不同

4、运动对心理产生的影响，以及应用运动对不同心理疾患所起的治疗作用。第一章骨骼肌机能针灸系康复医学教研室本章内容肌纤维的结构骨骼肌的特性肌纤维类型与运动能力肌电的研究与应用骨骼肌的收缩骨骼肌细胞的生物电现象骨骼肌——动力器官（人体运动）心肌——心脏的跳动平滑肌——胃肠道的运动等肌肉的种类第一节肌纤维的结构肌细胞：肌膜、肌浆（细胞质）、细胞核。肌浆中有平行排列的肌原纤维和复杂的肌管系统。一、肌原纤维纵贯肌纤维全长，直径约1-2m。平行排列的粗、细肌丝组成。肌小节：两条Z线之间的结构。肌小节的示意图粗肌丝和细肌丝的空间排列示意图二、肌丝

5、的分子组成粗肌丝：头部有一膨大部——横桥①能与细肌丝上的结合位点发生可逆性结合②具有ATP酶的作用。细肌丝:肌动蛋白原肌球蛋白肌钙蛋白肌钙蛋白是含有三个亚单位的复合体。亚单位I、亚单位T和亚单位C分别对肌动蛋白、原肌球蛋白和Ca2+具有高亲和力。把原肌球蛋白附着肌动蛋白上。Ca2+通过和肌钙蛋白结合，诱发横桥和肌动蛋白之间的相互作用。三、肌管系统包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构，是骨骼肌兴奋收缩耦联过程的形态学基础。横小管系统:肌细胞膜从表面横向伸入肌纤维内部的膜小管系统。纵小管系统:肌质网系统。终池:肌质网在接近横小管处

6、形成特殊的膨大。三联管结构:每一个横小管和来自两侧的终末池构成复合体。第二节骨骼肌的特性一、骨骼肌的物理特性伸展性：骨骼肌在受到外力牵拉或负重时可被拉长的特性。弹性：而当外力或负重取消后，肌肉的长度又可恢复的特性。粘滞性：肌浆内各分子之间的相互摩擦作用所产生的特性。二、骨骼肌的生理特性兴奋性：受到刺激产生兴奋的能力。传导性：细胞传导兴奋的能力。收缩性：受到刺激产生兴奋后，立即产生收缩反应的能力。一、静息电位（restingpotential)1.定义：细胞处于安静状态时，细胞膜内外所存在的电位差。2.RP值:哺乳动物的骨骼肌细胞为

7、-70～-90mV。3.形成原因：钾离子（K+)外流，达钾离子平衡电位。第三节骨骼肌细胞的生物电现象1.定义：可兴奋细胞兴奋时，细胞内产生的可扩布的电位变化。2.形成原因：钠离子（Na+）内流去极化达阈电位，引起Na+大量迅速内流达平衡电位；钾离子（K+)外流复极化达静息电位水平。二、动作电位(actionpotential)1.静息相2.去极相去极化:-90→0mv反极化:0→+30mv3.复极相+30→-90mv三、动作电位的传导动作电位在骨骼肌细胞膜上的传导是以局部电流形式进行的。（一）神经——肌肉接头的结构神经——肌肉接头

8、的结构又称为运动终板。（二）兴奋在神经——肌肉接头传递的机制通过化学递质乙酰胆碱和终板膜电位变化来实现。四、兴奋在神经肌肉接头的传递①接头前膜(终板前膜)②接头后膜(终板后膜)③接头间隙(终板间隙)（一）神经-肌肉接头的结构运动神经末梢去极化C