消化腺—医学讲解课件

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1、组织学与胚胎学第14章消化腺学习内容一、大唾液腺二、胰腺三、肝脏组成：大消化腺位于消化管壁外如：大唾液腺、胰腺和肝功能：分泌消化液，进行化学消化内分泌概述腮腺下颌下腺胰腺肝消化腺解剖模式图一、大唾液腺唾液腺的一般结构：复管泡状腺（腺泡+导管）唾液腺模式图腺泡(泡状或管泡状，有肌上皮细胞)浆液性腺泡腺泡：小，腔小，分泌物稀薄，含酶多腺细胞：锥形；核圆，位于基部；胞质染色深，嗜碱，顶部含嗜酸性颗粒；EM:RER、GC、酶原颗粒一、大唾液腺浆液性腺泡光镜结构图粘液性腺泡腺泡：大，腔大，分泌物粘稠，含粘

2、液多腺细胞：锥形；核扁圆，贴于基部；胞质染色浅，泡沫状；EM:RER、GC、粘原颗粒一、大唾液腺粘液性腺泡光镜结构图混合性腺泡含2种腺细胞；粘液性腺泡中夹浆液性腺细胞；粘液性腺泡贴附以浆半月；一、大唾液腺混合性腺泡光镜结构图导管闰管(单扁或单立)↓纹状管(分泌管)(单层高柱状)↓小叶间导管(假复层柱状)↓总导管(复层扁平)一、大唾液腺闰管和纹状管一、腮腺结构特点闰管长分支多，分泌管短数量多且浅染纯浆液腺含大量唾液淀粉酶最大，成对间质内含淋巴腮腺二、下颌下腺混合腺，以浆液性为主为主的混合腺分泌闰管

3、短，纹状管发达小于腮腺唾液淀粉酶、粘蛋白下颌下腺下颌下腺三、舌下腺以粘液腺为主混合腺，浆液性细胞分泌颗最小的一对大涎腺闰管、分泌管发育不良分泌物粘稠含大量粘蛋白及少量淀粉酶舌下腺二、胰腺实质：外分泌部、内分泌部。间质：结缔组织、神经组织、血管。被膜：薄层结缔组织深入实质，将分成许多小叶，称胰腺小叶。胰腺小叶胰岛外分泌部实质间质胰腺光镜结构胰腺（一）外分泌部腺泡导管闰管小叶内导管小叶间导管主导管腺泡胰腺外分泌部模式图由浆液性腺细胞构成泡心细胞1.腺泡腺泡细胞光镜：呈锥形，胞核圆形，位于基底部，胞质

4、顶部有嗜酸性颗粒。泡心细胞光镜：体积较小，呈扁平或立方形，胞质染色淡，核圆形或卵圆形。是延伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞。（一）外分泌部胰腺胰岛泡心细胞腺泡胰腺光镜结构（1）闰管2.导管结构：管壁由单层扁平上皮或立方上皮构成。位置：腺泡内，与腺泡腔内的泡心细胞相连。闰管泡心细胞闰管光镜结构（一）外分泌部1.腺泡（2）小叶内导管2.导管结构：管壁由单层立方上皮构成。位置：胰腺小叶内，腺泡之间。（一）外分泌部1.腺泡胰腺光镜结构1闰管2小叶内导管12位置：胰腺小叶之间。结构：管壁由单层柱状上皮逐

5、渐变为高柱状柱状上皮。（3）小叶间导管（一）外分泌部1.腺泡2.导管4.临床急性胰腺炎与胰蛋白抑制因子的关系。（1）分泌pH7.8-8.4的碱性胰液，内含碳酸氢钠，中和胃酸。（2）分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，还有胰蛋白抑制因子。（一）外分泌部1.腺泡2.导管3.功能胰腺（一）外分泌部定义（二）内分泌部胰岛散在于外分泌部腺泡之间的内分泌细胞团，排列成团索状，细胞间有丰富的毛细血管，包括：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞B细胞D细胞胰岛细胞分布图胰岛HE染色1.A细胞（高血糖素细胞）功

6、能：分泌高血糖素，使血糖升高。特点：细胞较大呈多边形，位于胰岛周边，占胰岛细胞20%。胰高血糖素免疫组化染色（二）内分泌部（胰岛）特点：位于胰岛中央，细胞小，占胰岛细胞75%，数量最多。2.B细胞（胰岛素细胞）功能：分泌胰岛素，降低血糖。胰岛素免疫组化染色（二）内分泌部（胰岛）功能：分泌生长抑素，抑制A、B和PP细胞的分泌活动。3.D细胞特点：散在于A、B细胞之间，占胰岛细胞5%。生长抑素免疫组化染色（二）内分泌部（胰岛）特点：散在于胰岛内及外分泌部上皮之间，数量很少。4.PP细胞功能：分泌血管

7、性肠肽，抑制胃肠运动，减弱胆囊收缩，增强胆总管括约肌收缩。（二）内分泌部（胰岛）三、肝被膜：表面有浆膜覆盖实质：肝小叶、门管区被膜实质间质：结缔组织人肝猪肝肝小叶光镜图中央静脉肝细胞索肝血窦窦周隙胆小管肝小叶门管区小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管结缔组织肝实质门管区中央静脉肝细胞索肝血窦肝小叶和门管区立体模式图结构：多面棱柱体大小：长2×宽1mm数量：50~100万个肝肝实质肝细胞索中央静脉肝血窦肝小叶立体模式图1.肝小叶肝的基本结构单位（一）肝小叶呈多面棱状体，由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙及

8、胆小管组成，是肝的基本结构和功能单位。肝小叶模式图中央静脉肝细胞索(肝板)肝血窦窦周隙胆小管肝实质定义（一）肝小叶1.中央静脉组成：管壁由内皮细胞、结缔组织构成。位置：位于肝小叶中央，肝血窦汇集于此，管壁不完整。肝小叶光镜结构中央静脉肝细胞索肝血窦肝板：肝细胞单行垂直面排列成板状结构。肝索：横断面呈条索状。（一）肝小叶2.肝细胞肝板肝细胞索中央静脉肝血窦肝板与肝细胞索模式图特点：以中央静脉为中心，成放射状排列。（1）肝细胞的光镜结构结构：体积大、胞质嗜酸性、核圆大，居中，色浅，有1-2个核仁。肝