【医学课件大全】消化腺

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1、消化腺Digestivegland★肝★胰腺★唾液腺小消化腺：食管腺，胃腺，肠腺一、唾液腺Salivaryglands腮腺三对下颌下腺舌下腺功能：1.结构:分支管泡状腺小叶:腺泡导管浆液性腺泡:锥体形细胞，圆形核，靠近基底,顶部多嗜酸性酶原颗粒；唾液淀粉酶粘液性腺泡:锥体形，扁平核，居基底部，胞质着色浅淡。含粘蛋白混合性腺泡:粘液性＋浆液性，有半月分泌部：腺泡导管(duct)闰管：单层扁平或立方，短而细纹状管单层高柱状，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部基底纵纹（EM：质膜内褶）转运水和电解质（保钠排钾）小叶间导管：假复层柱状总

2、导管：复层扁平闰管:单层立方或扁平上皮纹状管:单层高柱状上皮，基底纵纹腮腺下颌下腺舌下腺混合腺，浆液性腺泡多混合腺，粘液性腺泡＋混合性腺泡纯浆液性腺唾液淀粉酶结构特点分泌物唾液淀粉酶和粘液粘液2.功能分泌唾液润滑口腔和食物启动淀粉的消化分泌IgA，免疫保护胰腺间质：被膜、小隔（结缔组织）实质外分泌部内分泌部：胰岛腺泡导管二、胰腺Pancreas1.胰腺外分泌部纯浆液性腺泡：蛋白质分泌细胞*RER*Golgicomplex*分泌颗粒无肌上皮细胞，有泡心细胞centroacinarcells椭圆形核淡染胞质导管ducts闰管

3、小叶内导管小叶间导管总导管从闰管至主导管：管腔渐增大，单层立方上皮逐渐变为单层柱状，主导管为单层高柱状上皮（有散在杯状细胞）功能：分泌胰液。碱性液体，1500-3000ml/天，含多种消化酶，参与食物的消化。急性胰腺炎2.胰岛pancreasislet（内分泌部）内分泌细胞排列成细胞团，分布于腺泡之间HE:不能分辨细胞类型特殊染色：A,B,D细胞免疫组化法：A,B,D,PP细胞（1）Acell20%，高血糖素分解糖原糖原合成血糖（2）Bcell70%，胰岛素insulin促进葡萄糖利用糖原合成增加血糖胰高血糖素和胰岛素共

4、同作用维持血糖稳定糖尿病Diabetes:当B细胞功能障碍，胰岛素分泌不足，可引起血糖升高，尿糖阳性。（3）D细胞5%生长抑素somatostatin抑制A、B和PP细胞的分泌活动（4）PP细胞少量，胰多肽pancreaticpolypeptide抑制胰液分泌抑制胃肠运动抑制胆囊收缩三、肝Liver最大的消化腺被膜（浆膜CT）间质实质肝小叶(一)、肝小叶hepaticlobule肝的基本结构单位中央静脉肝板肝血窦窦周隙胆小管1.中央静脉centralvein肝静脉分支管壁不完整汇入小叶下静脉2.肝细胞肝细胞以中央静脉为中

5、心呈放射状排列，形成肝细胞板（hepaticplates），在切面上呈肝索。★肝细胞hepatocytes结构：LM:*多边形，核圆，有1～2核仁*嗜酸性胞质，其中有嗜碱性物质EM:多种发达的细胞器RER:合成多种蛋白质－白蛋白,纤维蛋白原，凝血酶原等Golgicomplex：蛋白质加工，胆汁分泌SER：膜上有多种酶系*某些药物、激素、脂溶性毒素等被降解*合成胆汁溶酶体、线粒体、微体等内含物：糖原、脂滴、色素功能面：肝细胞是多边形－三种功能面血窦面细胞连接面胆小管面3.肝血窦sinusoids位于肝板之间，腔大，不规则内

6、皮有孔，无隔膜，无基膜通透性大，血浆可通过（物质交换）肝巨噬细胞：保护防御大颗粒淋巴细胞（LGL)：防御肝巨噬细胞：枯否细胞（Kupffercell）形态不规则来自单核细胞变形运动吞噬吞饮4.窦周隙perisinusoidalspace(Dissespace)肝细胞与血窦内皮之间的狭小间隙充满血浆，肝细胞微绒毛浸于其中贮脂细胞：储存维生素A产生网状纤维和胶原纤维5.胆小管bilecanaliculi肝细胞间的管状间隙管壁由细胞膜形成靠近胆小管的相邻细胞膜形成紧密连接胆小管(bilecanaliculi)（镀银法）胆汁分泌

7、的肝内途径胆汁胆小管（从中央到外周）赫令管小叶间胆管左、右肝管出肝病理状况:胆小管的结构破坏胆汁流入窦周隙血液导致黄疸choloplania（皮肤、巩膜发黄）(二)、门管区Portalarea位置:相邻小叶间的三角区，门管三联体小叶间静脉interlobularvein（门静脉分支）小叶间动脉interlobularartery（肝动脉分支）小叶间胆管interlobularbileduct（胆管系统的一部分）肝门管区(三)、肝的血液供应肝接受两个来源的血液供应:门静脉80%含氧低，营养丰富的血液肝动脉20%含氧量高的血

8、液肝的血液循环：门V小叶间V肝A小叶间A肝血窦中央V小叶下V肝V下腔V终末门微静脉终末肝微动脉肝的功能合成多种蛋白质，处理、储存营养物质分泌胆汁，参与脂类物质的消化储存代谢物代谢功能：参与糖、脂、激素、药物的代谢解毒与灭活防御四、胆囊和胆管粘膜：肌层：外膜：浆膜胆管胆囊本章小结1.了解唾液腺的一般结构，三大唾液腺的结