脂溶性维生素课件

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1、营养学基础(8)安健华二0一六年四月第八章维生素脂溶性维生素：维生素A（视黄醇）维生素D（钙化醇，抗佝偻病维生素）维生素E（生育酚，抗不育维生素）维生素K（凝血维生素）三、脂溶性维生素1．维生素A维生素A又叫视黄醇，是人类最早发现的维生素。维生素A存在于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中（视黄醇）植物体中所含有的黄、红色素中很多属于类胡萝卜素，在人体内类胡萝卜素可以被转化为维生素A，并具有维生素A的生物活性，所以通常称它们为维生素A原。（1）生理功能①维持正常视觉。②保持上皮细胞组织的正常生长与分化维生素A能保持粘膜上皮细胞中糖蛋白的正常合成。缺乏会出现上皮组织萎缩、皮肤干燥

2、、粗糙、失去光泽、脱屑、毛囊角化、汗腺和皮脂腺萎缩。③维持骨骼和牙齿的正常发育视黄醇可以促进骨细胞的分化，维生素A缺乏时可使破骨细胞数目减少，成骨细胞功能失控，并导致骨膜骨质过度增生，骨腔变小，压迫周围的组织而产生神经压迫症状。④增强生殖力维生素A的缺乏可能会造成雌激素黄体酮的合成减少，生物活性下降，进而影响到肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇激素的产生，使生殖能力明显下降。⑤促进生长发育维生素A在细胞分化中具有重要作用，因此维生素A对胎儿、幼儿的生长发育具有重要意义。维生素A缺乏时可使蛋白质的生物合成及体细胞分化受阻而影响正常的生长发育；另一方面由于缺乏维生素A会使味蕾角

3、质化而引起食欲减退，有碍儿童的生长发育，因此维生素A是儿童生长和胎儿正常发育必不可少的重要营养物质。⑥免疫功能维生素A通过调节细胞免疫和体液免疫来提高免疫功能。此外，维生素A促进上皮细胞的完整性和分化，也有利于抵抗外来致病因子的作用。⑦清除自由基与抑癌胡萝卜素有很好的抗氧化作用，能通过提供电子抑制活性氧的生成，达到清除自由基的目的，使得它在延缓衰老方面发挥作用；据科学家证明，胡萝卜素和VA可以促进人体皮肤及黏膜组织细胞的正常分裂，控制其恶变的可能，从而可抑制肿瘤。（2）缺乏与过量①缺乏维生素A缺乏已成为许多发展中国家的一个主要公共卫生问题。维生素A缺乏及其导致的干眼病

4、患病率相当高，在非洲和亚洲许多发展中国家的部分地区，甚至呈地方性流行。婴幼儿和儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，这是因为孕妇血中的维生素A不易通过胎盘屏障进入胎儿，故初生儿体内维生素A储存量低。一些疾病容易引起体内维生素A的缺乏。如麻疹、肺结核、肺炎、猩红热等消耗性疾病，由于高热，使肝中维生素A分解加快，而食欲不振使维生素A摄入减少，肠道吸收降低。另外，胆囊炎、慢性腹泻等消化道疾病和饮酒，也会影响维生素A的吸收和代谢，这些情况也容易伴发维生素A缺乏。维生素A的缺乏症状主要为：1、暗适应能力下降及夜盲症体内维生素A缺乏时暗适应时间延长，严重者在暗光下看不清四周物体，成

5、为夜盲症；2、皮肤干燥症及干眼病表现为上皮干燥、粗糙、角质化，这些症状不仅出现在皮肤而且也出现在呼吸道、消化道等的黏膜。眼部因泪液分泌减少眼球结膜干燥、变厚，失去透明度，严重时导致失明，这种疾病称为干眼病。所以维生素A又称抗干眼病维生素。②过量由于维生素A可以在机体内储存，因此摄入大剂量维生素A可引发急性、慢性、致畸毒性。急性毒性是由于一次或多次连续摄入成人推荐量100倍，儿童RNI的20倍，早期症状有恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、囟门突起。当剂量极大时，可出现嗜睡、厌食、少动、瘙痒、反复呕吐等。慢性毒性比急性毒性常见，是由于长期服用RNI的10倍以上，

6、症状为头痛、脱发、唇裂、肌肉僵硬、皮肤瘙痒、肝脏肿大等；孕妇早期摄入大剂量则可能导致胚胎吸收、流产、出生缺陷和子代永久性学习能力丧失等致畸毒性。摄入普通食物一般不会引起维生素A过多，绝大多数系过多摄入其浓缩制剂引起，也有食用狗肝、熊肝或鲨鱼肝等海洋鱼类及某些野生动物肝脏引起中毒的报道。（3）食物来源与供给量维生素A的食物来源有两类，一是各种动物性食品，如动物肝脏、奶类、鱼肝油、鱼卵、蛋黄等，能为人体提供较丰富的维生素A。另一类为各种植物性食物，能提供丰富的维生素A原即类胡萝卜素，类胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色的蔬菜和水果中，如菠菜、番茄、豆苗、南瓜、白菜、胡萝卜和

7、红心甜薯以及杏、葡萄、香蕉、红枣、芒果等都含有很多的类胡萝卜素。膳食或食物中提供的维生素A包括已经形成的维生素A及维生素A原。其表示方法已由过去采用的国际单位IU改为“μg视黄醇当量”（retinolequivalent,RE）表示。1IU维生素A=0.3μg视黄醇当量我国成人维生素A的RNI，男性为每天800μg视黄醇当量，女性为每天700μg视黄醇当量，可耐受最高摄入量（UL）成人为3000μg视黄醇当量/d。由于我国人民膳食中VA的主要来源为类胡萝卜素，考虑到胡萝卜素的利用率不很稳定，因此应建议供给量中至少有1/3来自视黄醇，即对成人来讲应有2