新生儿缺氧缺血脑病护理

《新生儿缺氧缺血脑病护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理儿科教研室教学目标了解新生儿缺血缺氧性脑病、新生硬肿症概要、评价。掌握新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施(含健康教育)教学重点护理诊断：潜在并发症颅内高压症恐惧（家长）与病情严重、预后不良有关病例患儿，男，出生4小时。系第一胎，孕40周因‘胎心率过快，足先露’行臀牵引生产。出生体重2700克。羊水Ⅱ度污染，生后不哭，全身苍白，呼吸浅表，前囟膨隆。生后Apgar评分1、5、10分钟后分别为3、6、8分。生后未排便，反应差，嗜睡，面色灰暗。诊断为新生儿窒息、新生儿缺氧

2、缺血性脑病（中度）。作为护理人员应从哪些方面对其进行评估？该患儿存在哪些护理诊断？如何制定护理计划？一护理评估（一）致病因素（病史评估）1.产前（1）母亲健康史（2）胎儿在母体的发育情况，有无胎动加快、胎心率增加。一护理评估（一）病史评估2.产中：有无产程过长、羊水污染、抢救复苏经过。3.产后：有无心肺脑病变、严重失血或贫血（二）身体评估1.症状评估：病情轻重程度轻度：24小时内症状明显，以兴奋症状为主，逐渐减轻，无意识障碍。中度：有嗜睡及肌张力低下，大约50%的患儿出现惊厥。重度：抑制症状—昏迷，肌张力低下，呼吸暂停、频繁发作的

3、惊厥2.护理体检（体征）（1）评估患儿是兴奋或嗜睡、有无昏迷（二）身体评估2护理体检肌张力有无减弱或松弛，进行上、下肢的对比。（2）原始反射是活跃或消失（3）有无前囟饱满、惊厥、呼吸减慢或呼吸暂停，瞳孔对光反射是否灵敏。（三）辅助检查1.脑电图2.头颅B超3.CT（四）心理评估家长对疾病的认知程度，是否紧张、恐惧，对康复失去信心。二护理诊断1.潜在并发症：颅内高压症2.恐惧：与病情严重或预后不良有关三护理目标1.患儿住院期间生命体征稳定、神清，前囟平坦，颅内压降低。2.家长的恐惧心理减轻，对患儿的康复有信心，并配合治疗与护理。四护

4、理措施（一）生活护理1.环境：安静、清洁的病室；温度22--24℃，湿度55%--65%。2.（1）体位：侧卧位，头肩抬高15°--30°，减少搬动。（2）做好臀部护理，免去其他清洁护理（3）各种操作集中进行，动作轻柔静脉穿刺最好用留置针保留，避免反复穿刺引起小儿烦躁而加重缺氧四护理措施（二）治疗配合1.遵医嘱给与镇静、止惊、降颅压、抢救呼吸衰竭等治疗和护理。2.备好氧气、吸引器、急救药物等，协助医生进行抢救。3.使用药物时注意配伍禁忌和观察疗效，认真填写护理记录4.恢复期患儿可进行高压氧治疗。四护理措施（三）严密观察病情1.重点

5、观察生命体征，注意神志、肌张力、前囟张力、瞳孔对光反射、呼吸等变化。及时发现颅内压和其他器官受损的表现。2.监测血气、血电解质、肾功等的指标。四护理措施（四）心理护理做好家长的心理护理，耐心解答家长提出的各种问题，取得家长的配合。定期随访，及早发现后遗症，教会家长康复训练的方法，说明康复训练的重要性。四护理措施（五）健康教育1.加强卫生宣教，指导孕妇定期进行产前检查，发现并处理高危妊娠，避免早产和手术产。2.培训家长早期康复干预的方法3.早期给与患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能恢复，指导患儿家长做好家庭护理。五护理评价

6、1.评价患儿生命体征何时正常、稳定。2.评价患儿有无并发症的发生，能否接受母乳喂养和满足生长发育需要。3.家长恐惧程度是否减轻，是否配合治疗和护理。4.评价患儿伤残程度是否降至最低程度。