广西工学院硕士研究生指导教师申请表

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1、广西工学院硕士研究生指导教师申请表申请人姓名：申请一级学科名称：代码：申请学科、专业名称：代码：研究方向：填表日期：4填表说明一、学科门类名称、学科专业名称按照国务院学位委员会、国家教育委员会1997年颁布的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》（可在院研究处网页查询）填写。二、科研成果统计时间为2008年6月至2011年5月，所填报成果应与申报学科相关，本人应为成果的主要作者(完成人)。其中：1.学术论文、专著（教材）按水平和重要程度排序，并在论文类型栏中注明三大索引、国外刊物、核心刊物。2.科研成果获奖只填地（厅）级以上奖励，院级获奖不

2、填写。三、目前承担的主要科研项目，填报本人主持项目和排名在前3位的重大项目。四、科研项目经费和本人可支配经费必须是到帐并可以实际使用的项目经费。五、本表填写内容必须属实并符合规定的统计时间和统计范围。六、本表请在院研究生处网页(www.gxut.edu.cn/xkb)下载中心和学校信息门户下载，并用计算机打印。复制(复印)时,必须保持原格式不变,纸张限用A4规格,装订线在左侧。七、与本表相对应的科研成果证明材料（论文的封面及目录、著作封面、获奖证书、专利证书等的复印件），目前承担科研项目的证明材料等，附在申请表后一并装订成册。4姓名性别专业技术职务出生

3、年月定职时间最后学历（包括毕业时间、学校、系科、学位）工作单位（院、系）主要研究方向联系地址（电话）H：O：E-mail地址汇总近三年科研、教学情况（2008年6月至2011年5月）在国内外重要学术刊物上发表论文共篇，其中，核心刊物篇，被SCI、EI、ISTP等收录或转载篇。出版专（译）著部，其中独著部，合著部，译著部。出版教材部，主编部，副主编，参编。专利项，其中：发明专利项，新型实用项，外观设计项。获奖成果共项；其中：国家级项，省（部）级项，地（厅）级项。近三年承担的科研项目共项；其中：国家级项，省部级项，地（厅）级项，横向项；科研项目经费总计万元

4、。目前承担的科研项目共项；其中：国家级项，省部级项，地（厅）级项，横向项；在研项目经费总计万元。指导或协助指导硕士生的情况时间研究方向人数学校本人担任工作近三年发表论文、出版专著（教材）、专利、获奖成果清单（与汇总情况要相符）序号论文（专著、教材）名称发表刊物或出版单位、时间论文类型本人排名1234序号论文（专著、教材）名称发表刊物或出版单位、时间论文类型本人排名456789101112序号专利名称（注明发明、实用、外观）专利号时间本人排名123序号获奖项目名称获奖类别﹑等级时间本人排名123目前承担的科研项目（与汇总情况要相符）序号项目名称项目来源起

5、止时间经费(万元)本人可支配的经费本人排名1234序号项目名称项目来源起止时间经费(万元)本人可支配的经费本人排名45678910表中所填内容属实无误。申请人（签名）：年月日系学术委员会审核意见：投票情况:应到委员数实到委员数同意票数不同意票数弃权票数审核意见：系学术委员会主席（签名）:（盖章）年月日校学术委员会审核结果：投票情况:应到委员数实到委员数同意票数不同意票数弃权票数审定意见：校学术委员会主席（签名）：年月日4