铜仁学院硕士研究生指导教师申请表

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1、铜仁学院硕士研究生指导教师申请表申请日期:年月日姓名性别民族党派出生年月健康状况专业技术职务定职时间职务是否兼职最后学历(包括毕业学校、时间、专业、学位)工作单位(填至院、系等)近三年科研成果序号成果(获奖项目、论文、专著、教材)名称获奖名称、等级,发表刊物,出版单位,时间本人署名次序1234567891011目前承担的主要科研项目序号项目名称项目来源起讫时间科研经费(万元)本人承担工作1234汇总在国内外学术刊物上发表论文共篇,出版专著(译著、教材等)共部。获奖成果共项;目前承担项目共项;近三年科研经费共万元。3近三年教学工作简况序号时间主讲课程名称

2、学时授课对象123456汇总承担课程共门。本人可承担的硕士学位课程名称申请招生学科专业研究方向专业学院(系)推荐审核意见:负责人: (签章)   年月日科研处处审核意见:负责人: (签章)年月日校学术委员会审核意见:主任: (签章)年月日备注提供科研成果的复印件33

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